小儿物反应的鉴别
常见检查：皮肤试验、皮内试验、激发试验、皮肤斑贴实验
小儿物反应鉴别诊断
一、鉴别
重点与感染性
可根据下述标准， 分析皮疹为变应性还是为非变应性。
1.既往对物的耐受性，病人对引发反应的物， 过去多能较好耐受。
2.物剂量，物反应的发生， 多出现在常用的治疗剂量， 有时小于常用剂量也可出现， 故可依此除外毒性反应或蓄积作用。
3.临床表现，物反应的表现， 常与其它物质引起的反应性疾病相似， 但与物的理学作用不同。对治疗中出现的异常现象， 当伴有典型反应性疾病的临床特点，如血清病样反应、 过敏性休克、 荨麻疹、 血管性水肿、 哮喘及接触性皮炎时， 应着重考虑物反应的可能性。
4.潜伏期，反应的发生， 有肯定的潜伏期， 一般为7～10 d。短于潜伏期时， 因过敏状态还未形成， 对所用物不会发生反应。过敏状态形成之后， 再用该， 则在数十分钟至24 h内将发生反应， 一般不超过72 h。
5.反应再发，这种反应一旦发生， 以后再用该或与其化学构造相似的物， 既使用量很小， 也可引起再发。
6.好发于易感性个体，这种反应只见于少数有易感性的人。这种人或其家族成员常有变应性疾病的历史。注意不要把其他物反应看成是物反应。
7.病程的自限性，绝大多数的病程具有自限性，停用致敏物后就可以很快消退， 只有少数例外。
8.其他、抗组织胺物和皮质类固醇激素有较好效果; 有些病人有嗜酸性白细胞增加等。这些都可有助于判断， 但应注意有些其它疾病也可出现类似情况，故只能作为参考。
以上小编为您整理了小儿物反应的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解小儿物反应一般做什么检查相关知识？
小儿物反应一般做什么检查
小儿物反应检查
一、检查
1.一般检查
做血、尿、便常规检查，可发现外周血嗜酸性细胞增高。
2.特异性试验检查
做血清抗体检查和物过敏的特异性试验检查，旨在明确病人致敏的物究属何种物。这是物过敏防治上的关键问题。
(1)物过敏特异性试验：上述的临床诊断方法，虽仍属于推断性的，却常能较准确地判明致敏物的种类，能满足一般临床工作的需要，但在几种致敏物的同时应用时，便较难得出肯定的诊断。此外，还存在这样的问题：
① 在少数情况下，可疑致敏物很可能是对原有疾病的治疗上很为必需，也许还不能用其他物代替;
②从长远角度讲，既使这一次物反应的症状治愈了， 也还需要最后确定致敏物的种类，以便今后禁用这种物及化学构造上类似的物;
③对某些易于致敏，但治疗中却常常需要的物，如何在用前预知病人对此是否过敏。因此，通过客观的试验方法，来确定致敏物的种类，还是必需的。
(2)方法：当前对物过敏最常用的特异性试验方法有8种：
①贴斑法;
②抓伤法;
③点刺法;
④结膜法;
⑤舌含法;
⑥皮内法;
⑦皮窗法;
⑧物激发试验。其中以贴斑法、抓伤法、点刺法及皮内法较为常用，其准确性以皮内法为最高。但皮内试验只能用于某些对皮肤无性的注射用液，如青霉素、链霉素等，其他剂型均不适用，而且对于某些高度物过敏者有由皮内试验而引起严重休克反应者，故使用中亦应谨慎小心，液应经过充分稀释，剂量应严格控制，以防严重过敏的发生。
物过敏激发试验的采用应持慎重态度。对于有严重过敏反应者一律禁止采用，以防不测。一般较多采用者为口服物引起胃肠或皮肤反应者;在经过皮肤试验不能得出明确结果时，待病人过敏症状消失，停用一切物后，口服一次所疑致敏物的单位剂量，观察24～48h有无胃肠或皮肤过敏反应出现。
(3)注意事项：
① 因进行此种试验有引发全身性过敏反应的可能， 试验场所必须具备有必要的急救设备。
② 试验用液必须灭菌， 必须应用等渗溶液。
③ 皮内试验注射后， 不能离开病人， 要注意观察，谨防意外。
(4)假阴性：物过敏的特异性试验有其一定的局限性，容易出现假阴性或假阳性反应。出现假阴性结果的原因有：
①过敏的休克组织不在受试部位的皮肤组织。
②受试皮肤对试验物的可吸收性有限。
③试验用物多数为不全抗原，须与血浆蛋白等结合后方具抗原性。
④当病人在应用抗组织胺物、、肾上腺素、皮质激素等时可以影响皮肤反应性。
(5)假阳性：病人对某根本无反应， 但有时皮肤试验的结果却产生阳性现象，称为假阳性反应。出现假阳性结果的原因有：
①物本身具有非特异性，如酸性、碱性、酊剂、醚类等物对皮肤均有一定的性。
②试验本身的物理性非特异性，如抓伤、点刺、注射、皮肤窗括屑等，均可使皮肤出现一定的非特异反应。
③物中的杂质、染料、赋形剂、矫味剂等亦可能引起过敏，与物本身的过敏发生混淆。
④皮内试验时注入少量空气，亦可能出现假阳性反应。
综上所述，物过敏的特异性试验尚有不少缺陷，对最后确诊致敏物尚有一定的限制;但是它在预防严重物过敏方面还是起了很大作用的。在我国，自从对青霉素、链霉素广泛开展注射前的常规皮肤试验以来，已对预防严重青霉素、链霉素过敏反应发挥了重大作用。即使它目前还有很多不足之处，但物过敏特异性皮肤试验的实用意义是不容否定的。
(6)物过敏特异性试验的意义在于：
①参考意义：对于物过敏的特异性诊断有重要的。阴性结果虽不能完全排除过敏的可能，但阳性结果则对确定过敏物有很大帮助。
②确立诊断：如果经过局部皮肤试验而出现了周身性症状，且其表现与该物过敏时出现的症状一致，则对确立特异性诊断意义重大。
③帮助诊断：对于由物过敏而致的接触性皮炎，经过皮肤贴斑试验往往能导致与发病时相似的局部皮肤症状，对帮助诊断有较大意义。
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