【赖氏综合征的鉴别】赖氏综合征一般做什么检查

赖氏综合征的鉴别

常见检查：白细胞分类计数、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、EEG、颅脑CT检查

赖氏综合征并发症

鉴别诊断应考虑排除以下病症：

1.病毒性脑炎

流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、水痘、流感、肠道病毒等的脑炎或脑膜炎，其发展速度不如Reye综合征迅猛。脑脊液细胞数增多、蛋白含量升高、糖不减少。肝功能正常，肝组织内无糖原缺乏及脂肪变性。

2.重型病毒性肝炎

呕吐相对较轻，脑病症状发展较慢。有黄疸，肝脑不是增大而是缩小，常伴随原发性腹膜炎、消化道出血、尿毒症等严重并发症。血胆红素显著升高，谷丙酶异常，其数值可与胆红素不平行。肝组织呈大片状坏死而不是脂肪性变。

3.物中毒

柳酸盐、对乙酰胺基酚、四环素、苯乙双胍、戒酒硫、甲基溴化物和铝中毒等均可引起Reye综合征样表现。其中以柳酸盐中毒与Reye综合征最相似，以致凭临床表现包括血清柳酸盐含量测定在内的一般实验室检查，甚至肝活检标本的光镜检查均难以做出最后诊断。但血清氨基酸谱和肝组织的电镜检查则可提供鉴别诊断依据。柳酸盐中毒时血清氨基酸含量正常或减少，电镜下细胞质线粒体无明显异常。而Reye综合征时血清谷氨酸、丙氨酸和赖氨酸含量显著升高，其升高幅度与病情严重程度呈正相关。电镜下可见细胞质线粒体有广泛损坏。

4.其他病症

如原发性低血糖、先天性代谢缺陷、婴儿脑型脚气病等在鉴别诊断时也应考虑。

以上小编为您整理了赖氏综合征的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解赖氏综合征一般做什么检查相关知识？

赖氏综合征一般做什么检查

赖氏综合征检查

1.血象检查

白细胞总数明显升高，粒细胞占多数。

2.尿液检查

尿中可出现酮体，出现二羧酸。

3.血液检查

肝功能多异常，血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸磷酸激酶(CPK)值在病后明显上升，多于1周内恢复正常。疾病早期血氨明显增高，可升高达300g/dl以上，亦于1周内恢复至正常血氨。凝血酶原降低。其他代谢紊乱表现血糖明显降低，胆固醇及总血脂下降，而游离脂肪酸浓度增高。婴幼儿常出现低血糖。可出现低肉碱血症、低胆固醇血症、低脂蛋白血症和二羧酸血(尿)症，血清中出现二羧酸。部分患儿血乳酸、丙酮酸增高，线粒体酶复合体活性减低。

4.脑脊液检查

脑脊液压力多明显增高，脑脊液常规检查大多正常，细胞数及蛋白质正常，如无低血糖，糖量也正常。低血糖明显者糖含量相应降低。部分患儿脑脊液乳酸及丙酮酸水平增高，线粒体酶复合体活性减低。

5.肝活体组织检查

可发现典型的RS肝脏改变。

6.脑电图检查

早期正常，2岁后均有异常，脑电图呈弥漫性脑病改变，见慢波增多，不规律的电活动等，也可有痫样放电(棘波)，睡眠纺锤波消失等。背景波呈广泛高幅慢活动，脑电图变化程度与临床表现并非完全一致。

7.脑CT、MRI检查

尚应做脑CT等检查，可发现脑水肿，中线移位等改变。示额叶萎缩、胼胝体发育不良、脑干变窄、脑室扩大。

友情提示：以上就是绿叶鸟健康小编为您整理的赖氏综合征的鉴别，赖氏综合征的种类分类辨别，赖氏综合征一般做什么检查项目等知识，更多其他疾病相关内容，你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病，如：“赖氏综合征”可以了解更多，希望可以帮到您。