克尔的鉴别
常见检查：血糖、尿糖（GLU）
应与下列疾病鉴别：
1.穿通性毛囊炎 多见于青年，全部为毛囊性角性丘疹，不在毛囊旁，无融合现象。毛囊角栓内含有卷毛或毛囊残端，毛发刺入表皮引起穿通，穿通处可见嗜碱性碎片及炎细胞排入毛囊。
2.匐行性穿通性弹力纤维病 角化性丘疹较小，集簇排列成环状;好发于颈旁、额部、面部或上肢。组织病理主要为真皮浅层，尤其内弹力纤维增多，变粗及经表皮排出。其上表皮有狭窄的管道，管道内有嗜碱性碎片及嗜酸性弹力纤维排入管道内。
3.反应性穿通性胶原病 常与外伤有关，多在婴幼儿时期或儿童发病。初期损害为针头大小丘疹，呈肤色，丘疹发展至4～6mm时，形成脐状凹陷。多见于手背、前臂、肘、膝等处。皮损可于6～8周自行消退。结合病理可以区别。
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克尔一般做什么检查
有相关疾患的实验室指标异常如血糖、尿糖增高等。
组织病理：病变为一高度角化和部分角化不全的角质栓，嵌入表皮内，角栓内角化或不全角化物质向表皮内陷部位的表皮往下延伸表皮，并从表皮断裂处侵入真皮上部。角质栓边缘有角化不全及嗜碱性碎片，下陷的表皮空泡变性及部分角化不良。穿透至真皮处，可见由炎细胞和异物巨细胞组成的肉芽肿性反应。
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