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【单发脑梗死性痴呆的鉴别】单发脑梗死性痴呆一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-09-29     浏览:619

单发脑梗死性痴呆的鉴别


常见检查:脑脊液常规检验(CSF)、血清载脂蛋白E测定、EEG、颅脑MRI检查


单发脑梗死性痴呆鉴别诊断


一、鉴别


1.Binswanger病 或称皮质下动脉粥样硬化性脑病(subcortical atsclerotic encephalopathy),是大脑前部皮质下白质缺血损害导致慢性进展性认知能力低下、步态不稳和尿便失禁等,颇似正常颅压性脑积水的临床表现,无皮质损害导致的失用症或失认症。


2.进行性多灶性白质脑病(PML) 是罕见的多系统疾病,病因不明,可能与病毒感染和免疫功能障碍有关。病变为双侧半球脑白质不对称多发性脱髓鞘病灶,镜下脑组织坏死、炎性细胞浸润和胶质增生,可有包涵体。影像学改变与MID相似,但皮质不受累,根据病史和临床表现通常可以鉴别。


3.AD伴脑卒中 AD的认碍呈缓慢进展,可有高血压、糖尿病等卒中危险因素,影像学显示脑梗死和脑萎缩,皮质萎缩明显。


4.常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL) 多见于35~45岁,常有家族史,表现为反复发生的TIA、皮质下缺血性梗死及腔隙性梗死,可有偏头痛、痴呆、假性延髓、抑郁和尿便失禁等,无高血压病史。MRI可见皮质下或脑桥梗死灶,脑或皮肤活检可见特征性血管壁变厚、血管平滑肌中层细胞嗜锇颗粒沉积。


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单发脑梗死性痴呆一般做什么检查


单发脑梗死性痴呆检查


一、检查


脑脊液常规检查和测定脑脊液、血清中Apo E多态性及Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段,有诊断与鉴别意义。


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