【颅内静脉血栓形成的鉴别】颅内静脉血栓形成一般做什么检查

颅内静脉血栓形成的鉴别

常见检查：颅内多普勒血流图(TCD)、血常规、血液电解质检查、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、CT检查、颗粒膜蛋白-140、活化部分凝血活酶时间（APTT）、连续血浆鱼精蛋白稀释试验

颅内静脉血栓形成鉴别诊断

一、鉴别

1、特别要与动脉系缺血或出血性卒中、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎及良性颅内压增高症等相鉴别。

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颅内静脉血栓形成一般做什么检查

颅内静脉血栓形成检查

一、检查

必要的有选择性的检查依据可能的病因选择。

1.血常规、血电解质。

2.血糖、免疫项目、脑脊液检查，如异常则有鉴别诊断意义。

3.头部CT和CTA CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征，增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影，即 征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑室系统改变的影像，但20%～30%的患者CT扫描显示为正常。深部静脉血栓形成的间接征象为双侧丘脑、基底核梗死或出血性梗死的影像。

CTA示血栓的静脉窦及静脉显像很差，但侧支静脉显像良好。

4.头部MRI和MRA 急性期(发病<1周)，T1、T2加权相上静脉窦或静脉内正常血管流空现象消失，T1等信号，T2低信号;亚急性期(发病1～2周)，T1、T2均示高信号;慢性期(发病2周～3个月)，血管流空现象重新出现，T1、T2信号减弱。有些患者发病4个月后MRI示管腔内等密度信号，无正常流空现象，表明为持续闭塞。MRI的间接征象与CT一样出现脑水肿、出血、梗死及脑室系统改变的影像。MRA可确认主要的静脉和静脉窦的闭塞，如上、下矢状窦、直窦、横窦、Galen静脉等，其内血流信号消失。

5.血管造影 能显示静脉窦和静脉部分或完全阻塞，引流区皮质静脉螺旋状扩张，还显示静脉反流现象，但缺点是有创伤性、费用高，适用于MPI MRA不能确诊者。

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