急性嗜酸性粒细胞性肺炎的鉴别 常见检查:Optochin敏感试验、耳、鼻、咽拭子细菌培养、补呼气量、摸空征
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征相鉴别,血液,痰,,BALF以及经支气管肺活检标本须进行培养,Grans和真菌染色和血清学试验,以排除细菌,支原体,真菌和寄生虫感染。
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急性嗜酸性粒细胞性肺炎一般做什么检查 1.外周血 白细胞总数明显增高,而嗜酸性粒细胞增高不明显,但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高,分类计数常大于25%。
2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子(VEGF)水平常升高。
3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症(PaO2<60mmHg)。部分患者出现严重的呼吸衰竭。
4.X线检查 早期X线表现为密度较淡的斑点状浸润影,可有Kedey B线,可迅速(48h内)发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润,类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。
5.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。
6.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。
7.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。
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