小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻的鉴别
常见检查：气钡双对比造影、腹部平片、腹部透视、胃镜、电子胃镜、纤维胃镜、无痛胃镜、纤维胃镜检查
一、鉴别
造成胃或肠梗阻时(内源性异物)，注意与其他病因引起的梗阻相鉴别，引起穿孔和腹膜炎时与阑尾炎，结核性腹膜炎等相鉴别，但是即便穿孔发生，因周围常有大网膜，肝或其他脏器粘连，能防止尖锐异物或感染性物质漏入腹腔，因而穿孔时腹痛，肌紧张，压痛，反跳痛等肌卫现象均不十分严重，王丽珠等曾报道一例12岁女童，吞针引起肠穿孔，腹膜感染，粘连，临床表现有发热，腹痛，轻度腹肌紧张，先后被诊为“阑尾炎”，“结核性腹膜炎”等，治疗不愈，剖腹探查发现3个7号缝衣针(约3cm长)，1个位于右上腹侧腹膜上，另2个位于十二指肠与空肠交界处，部分针体穿出肠壁，局部粘连成团块，取出后，病情迅速好转，追问病史，患儿数月前口含数针，交谈时不慎吞下，以后无不适而未在意，该患儿未认识到吞针的严重性，吞针后短期又无症状而将吞针史遗忘，导致后来发生穿孔，感染等并发症，误诊长达7个月之久，延误了治疗，较大的异物还可引起胃或肠梗阻，胃梗阻可表现为上腹痛，腹胀和呕吐。
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小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻一般做什么检查
一、血常规检查：
1、并发炎症：
末梢血白细胞增多，中性粒细胞增多。
2、并发腹水、酸中毒：
查血钠、钾、氯、钙和血pH值发现偏离正常值。
二、X线检查：
阻光异物可拍后前位及侧位片，以确定异物的位置和形态。
不阻光异物，可反复用X线追踪非X线透过异物的去向，如异物透X线，可吞服钡剂，观察有无充盈缺损。
三、纤维胃镜检查：
可直视异物的形态、性质、位置，同时可使用异物钳取出异物。
一般认为使用胃镜检查治疗小儿食管异物安全、可靠。
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