小肠重复畸形的鉴别 常见检查:异位胃粘膜显像、CT检查、脊柱MRI检查
小肠重复畸形是指在小肠的近系膜侧出现的一种圆形或管状结构的空腔器官,与其毗邻的小肠有相同的组织结构,其血液供应亦非常密切。小肠重复畸形可发生于小肠任何部位,但以回肠最为多见。
本病需要与梅克尔憩室加以鉴别。梅克尔憩室是一种先天性消化道畸形,发生率约1%~3%,男女比例约为3∶1,绝大多数终生无症状,只是在腹部手术时偶然发现,少部分可引起多种并发症。
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小肠重复畸形一般做什么检查 1.X线检查 腹部平片可显示肠管受压移位,不全肠梗阻病例胃肠见肠管有弧形压迹。钡餐检查可见某一组小肠钡剂充盈缺损或受压,尤应注意末端回肠和回盲瓣附近部位的影像。若能见到小肠肠道以外的管状或憩室状钡剂充盈,并出现蠕动时有重要诊断价值。
脊柱X线片发现椎体异常,应进一步作脊髓腔造影、磁共振或CT检查,确定有无脊柱内神经管原肠囊肿。
2.超声波检查 腹部的超声波检查显示腹部包块为囊性,并对其位置、大小作出判断,有利于诊断及鉴别诊断。
3.放射性核素检查 在重复肠管内有异位胃黏膜时,经静脉注射99mTc后腹部扫描,常可显示出重复肠管部位的放射性浓集区,但需与梅克尔憩室加以区别,且要注意阴性结果不能否定诊断。
4.腹腔镜检查 如有条件行腹腔镜检查,可准确确定病变部位及其类型。
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