【腹腔室隔综合征的鉴别】腹腔室隔综合征一般做什么检查

腹腔室隔综合征的鉴别

常见检查：肾功能检查、尿量、动脉血气分析、腹部叩诊音

腹腔室隔综合征鉴别诊断

临床因对ACS认识不足，易误诊为早期模式MODF。两者的区别在于：ACS是继发于腹腔高压的心、肺、肾功能不全，腹膨胀和腹壁紧张在前，器官功能不全在后;且ACS的肺功能不全与ARDS不同，前者是肺膨胀通气不足，致PaO2下降而PaCO2升高，而急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是以肺泡弥散障碍为特征，其PaO2和PaCO2皆下降。

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腹腔室隔综合征一般做什么检查

腹腔室隔综合征检查

1.肾功能检查

(1)尿量<0.5ml/(kg h)，提示有肾功能不全。

(2)肾小球滤过率下降，肾素活性及醛固酮水平上升。

2.血气分析

早期显示PaO2降低，后期PaCO2升高，CO2-CP增加。

腹内压力测定是诊断本病的重要依据。

3.直接测压法

直接取腹腔内导管连接至压力转换器测量腹压，临床亦可用金属套管或粗针直接插入腹腔与水柱管连接进行测压。腹腔镜手术中，所用电子充气器附有测压装置，可进行连续测压。上述方法均为侵入性操作，在腹内压升高腹膨胀时易损伤肠管，故临床少用。

4.间接测压法

动物实验表明，下腔静脉压力高低与腹内压直接相关，故可经股静脉插管测定下腔静脉压力来间接反映腹内压，但目前尚无临床应用报道。临床上间接方法以经尿道内气囊导管测压最常用，另外还有经鼻胃管或胃造瘘管测压、输尿管内置管测压、经直肠测压等方法。经尿道内气囊导管测压时病人仰卧位，经导管注水50～100ml，取耻骨联合处为零点，水柱高度代表腹内压;经鼻胃管或胃造瘘管测压方法相同，取腋中线水平为零点。

间接方法虽然侵入性小，但结果受等因素影响，难以准确反映腹内压的水平。不过，上述方法中以仰卧位时经尿道气囊导管测内压最接近实际腹内压。

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