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【慢性前列腺炎的鉴别】慢性前列腺炎一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-10-05     浏览:916

慢性前列腺炎的鉴别


常见检查:卵磷脂小体、r-精浆蛋白测定(r-)


慢性前列腺炎诊断


慢性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据,临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断,以排尿异常为主的患者应明确有无出口梗阻和功能异常。需要鉴别的疾病包括:良性前列腺增生、附睾和精索疾病、过度活动症、神经源性、间质性炎、腺性炎、性传播疾病、肿瘤、前列腺癌、直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周变等。


患者经治疗后症状无缓解,应根据具体情况,选择进一步的检查,除外上述疾病。


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慢性前列腺炎一般做什么检查


慢性前列腺炎检查


为明确诊断及鉴别诊断,可选择的检查有:分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超(包括残余尿测定)、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道镜检查和前列腺穿刺活检等。


具体诊断方法:


1.病史采集


2.体格检查


直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度,盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛,前列腺获得前列腺液。


3.实验室检查


1)前列腺液(EPS)常规检查


正常的EPS中白细胞HP,卵磷脂小体均匀分布于整个视野,pH6.3~6.5,红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞>10个/HP,卵磷脂小体数量减少,有诊断意义。


2)尿常规分析及尿沉渣检查


尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。


3)细菌学检查


慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体试验。


4)其他病原体检查


包括沙眼衣原体和支原体检查。


4.器械检查


1)B超检查


尽管前列腺炎患者B超检查可以发现前列腺回声不均,前列腺结石或钙化,前列腺周围静脉丛扩张等表现,但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现,也无法利用B超对前列腺炎进行分型。


2)尿流率检查


尿流率检查可以大致了解患者排尿状况,有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别;②尿动力学检查,可以发现尿道功能障碍。


3)CT和MRI


对鉴别精囊、管等盆腔器官病变有潜在应用价值,但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。


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