胃窦血管扩张症的鉴别 常见检查:胃镜、超声内镜检查
一、鉴别
主要与各种类型的胃病和胃血管疾病相鉴别。
1.门静脉高压性胃病(PHG) PHG的病变多发于胃底,胃镜下黏膜有特异的马赛克征、猩红热样疹及樱桃红斑点,在组织学上差异更大。治疗上,PHG的治疗是以物及其他降门静脉压的措施为主。而GE应用内镜下激光凝固治疗效果好。
2.其他 必须排除诸如幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎、酒精性胃炎、胃黏膜糜烂、物相关性胃炎、胆汁性胃炎、胃血管发育不良等,上述情况既无GE所特有西瓜皮样内镜特点又无其特有的组织病理学诊断依据,容易鉴别。
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胃窦血管扩张症一般做什么检查 一、检查
主要为缺铁性贫血表现,部分患者可有血小板减少。
1.胃镜所见 GE内镜表现按Minak描述的胃窦血管扩张特点分为点状和条状两型:点状胃窦血管扩张表现为扩张的血管呈红色均匀小点弥漫性分布于胃窦部;条状血管扩张表现为多个类似黏膜皱襞的长条形浅黄隆起,沿胃长轴自幽门向胃窦部呈辐射状排列。条状隆起部表面布满连续排列的鲜红色或深红色圆形或卵圆形红斑,构成独特的西瓜皮样的条纹状外观,其边界清晰,条纹间黏膜正常、完整,无糜烂。不管哪种类型,肉眼可见的红斑由大量扭曲、盘旋呈球形或囊状扩张的血管组成,大小由针尖至5mm不等。以活检钳红斑,可见其迅速褪色。红斑部取活检后出血较多,亦可见自发性出血或随胃窦部的收缩而间歇出血。个别患者的病变延伸至十二指肠壶腹部或胃底部。
2.超声内镜 胃窦黏膜增厚,黏膜及黏膜下呈海绵状改变。
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