【泪腺多形性腺癌的鉴别】泪腺多形性腺癌一般做什么检查

泪腺多形性腺癌的鉴别

常见检查：CT检查

一、鉴别：

1.多形性腺瘤：病程较长，一般无疼痛感。影像学检查有较特征性的发现。

2.泪腺其他恶性肿瘤：临床表现均很类似，不易区别。

3.其他肿瘤：可参考多形性腺瘤的鉴别诊断。

4.眼眶外侧转移癌：如无既往泪腺肿瘤手术史，在临床和影像学上和泪腺恶性肿瘤鉴别困难，关键在于全身检查。转移癌发展较快，病程较短。

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泪腺多形性腺癌一般做什么检查

泪腺多形性腺癌检查

一、检查：

1.流式细胞仪计算技术显示：

良性瘤细胞有二倍体DNA含量特征，异倍体为恶性瘤细胞特征。

2.病理学检查：

肿物无包膜或包膜不完整，切面呈灰白或灰黄、质脆，镜下见良性多形性腺瘤病变中有灶性恶变。可见核异型上皮细胞岛，管腔不规则，出现异常核现象。恶性部分多为中、低分化腺癌，间质呈透明变性。少数为腺样囊性癌或鳞状细胞癌表现。电镜可见瘤细胞类似正常泪腺的腺泡细胞，但其腔面细胞微绒毛数目正常，顶部复合连接保持良好，其余细胞连接加宽，无桥粒连接，可类似导管内层细胞。

3.X线：

可发现眶容积扩大，泪腺窝溶骨性是恶性混合瘤的主要标志之一。但和其他泪腺恶性肿瘤产生的骨不易区别，都可显示泪腺凹扩大。

4.超声探查：

A超显示泪腺窝占位病变，入肿瘤波较高，声衰减明显，内反射呈“M”形，声衰减明显。B超可见泪腺区占位病变，形状为类圆形或不规则形，内回声不均或呈块状，声衰减较多，具有不可压缩性。肿瘤体积较大时可显示视神经受压向下移位。

5.CT扫描：

早期不易和多形性腺瘤区别，形状为类圆形，高密度，局部有骨凹形成或骨，增强现象明显。但多数肿瘤边界不清楚或形状不规则，局部骨是恶性肿瘤的标志。一般恶性混合瘤的瘤体较多形性腺瘤大，晚期可见广泛骨，病变向前、中颅凹及颞凹或鼻旁窦蔓延，尤其以增强CT扫描为显著。病变内部可有钙化、骨化或坏死区。

6.MRI：

对恶性肿瘤尤其是肿瘤向眶外蔓延时MRI显示良好，不仅能显示病变范围，还可显示肿瘤内有无坏死腔;如侵及颅内还可显示周围有无脑组织水肿等继发改变。增强扫描显示病变范围较大，肿瘤内可有坏死腔。

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