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【遗传性感觉的鉴别】遗传性感觉一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-08-20     浏览:997

遗传性感觉的鉴别


常见检查:血糖、肝功能检查、肾功能检查、血清免疫蛋白电泳、肌电图、四肢的骨和关节平片、肌肉活检


遗传性感觉鉴别诊断


一、鉴别


应与感觉径路变引起感觉减退或缺失鉴别。应做详细的神经系统体检,特别是感觉障碍分布检查,结合病史和其他临床特点做出病因诊断。


尚需依据临床特点与其他遗传性疾病和周围神经疾病相鉴别。基因缺陷分析、周围感觉神经电生理检查及周围神经活检是确诊的主要依据。


本病应与下列疾病相鉴别:


1.脊髓空洞症 多为一侧或两侧上肢的分离性感觉障碍,呈马褂或半马褂样分布,表现痛、温觉障碍而触觉及深感觉正常。受累肢体可有肌肉萎缩,皮肤干燥无汗,指甲变脆,夏科关节等自主神经功能障碍等表现,与本病的感觉障碍不同,易于鉴别。


2.麻风病 有典型的皮肤损害,周围神经(尺、桡、耳大神经等)肥大,受损皮肤的痛觉、温度觉受累严重,损害区不规则,查麻风杆菌阳性可与本病区别。


3.淀粉样变性 具有腹泻,便秘等消化系统症状;,泌汗异常与直立性低血压等自主神经症状;足尖与下肢异常感觉,痛、温觉障碍等特点。直肠黏膜及周围神经活检,在组织内有淀粉样沉积物,可与本病区别。


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遗传性感觉一般做什么检查


遗传性感觉检查


一、检查


1.血液检查 包括血糖、肝功、肾功、血沉、风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查;血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测;对鉴别诊断有意义。血清多巴胺羟化酶减少常作为本病诊断的一项重要的生化指标。


2.基因缺陷分析。


3.肌电图检查多数正常,部分病人表现为感觉神经传导速度变慢,以下肢较明显。


4.X线检查可发现趾骨,跖骨,骨质溶解或增生,骨膜增厚。


5.肌肉活检正常,或呈失神经性改变,横纹消失,有散在变性的肌纤维,周围神经活检,发现细小无髓纤维几乎完全消失,有髓纤维脱髓鞘。


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