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【急性减压性骨坏死的鉴别】急性减压性骨坏死一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-08-26     浏览:920    

急性减压性骨坏死的鉴别


常见检查:四肢的骨和关节平片


注意与呼吸功能障碍,低血容量休克,血管内凝血,血栓形成的相关疾病鉴别。


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急性减压性骨坏死一般做什么检查


可使凝血环节中的接触因子(Hageman因子,Ⅻ因子)激活。


英国医学会根据减压性骨坏死的X线征象,将其分为AB两大类:A类病变预后不良,病情活动,且易导致骨关节功能丧失而致残;B类病变较稳定,距离关节面较远,很少进一步恶化。经多年临床观察,AB两类病变的发展与预后并无统计学差异。中国和学者根据各自的临床经验,对减压性骨坏死的X线片表现,分别提出各自的分类方法。


根据近年来的研究,对1269例高气压作业工人,近3万张X线片的统计,发现减压性骨坏死病灶多发于肱骨头上内边缘和股骨颈中外侧,作者称为减压性骨坏死的特定部位好发区。


长骨的减压性骨坏死,有特定的好发区,这一发现有利于提高本病的早期诊断水平,以及与其他性质骨病变作鉴别。减压性骨坏死之所以好发于这些特定部位,可能与该部位骨质松、受力大、含脂肪成分高、血容量多、局部血流缓慢等因素有关。这些综合性因素促使该部位容易产生和聚积气泡,造成局部栓塞,影响血供,导致骨坏死。


Gregg(1981)年从兔耳静脉注入99mTc标记二磷酸盐5C,经骨扫描及X线拍片对比,发现放射性核素骨扫描,对减压性骨坏死的早期诊断优于X线片。


应用B型超声检测减压性骨坏死,并与X线片对比,二者基本上一致。由于B型超声检查简便,价格便宜,值得推广使用。


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