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【组织胞浆菌病的鉴别】组织胞浆菌病一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-08-26     浏览:891    

组织胞浆菌病的鉴别


常见检查:真菌组织病理学、胸透、补体结合试验(CFT)、直接涂片检查


一、鉴别:


本病各期均应注意与结核相鉴别,主要依靠培养及相应的血清学检查,原发性组织胞浆菌病的急性期应与病毒,细菌性及其他真菌性肺部炎症以及弥漫性肺部纤维化,类脂质性肺部病变等相鉴别,急性播散性组织胞浆菌病有脾肿大,淋巴结病变,贫血及白细胞减少时,应与内脏利什曼病,淋巴瘤,传染性单核细胞增多症,马内菲青霉病,痢疾,布鲁菌病等鉴别,皮肤及黏膜损害,应与肿瘤,孢子丝菌病,,细菌性蜂窝织炎,皮肤结核,弓形虫病或其他系统性真菌感染等相鉴别。


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组织胞浆菌病一般做什么检查


一、检查:


本病不能单凭病史和临床表现作出诊断,X线检查,电子计算机体层照相术有诊断价值,血清学试验阳性对诊断有帮助,对菌丝型抗原测定为1∶4和对酵母型抗原为1∶16,是疾病活动的有力证据,组织胞浆菌素皮内试验阳性表示过去或现在有感染,适用于普查,琼脂凝胶双相扩散试验比补体结合试验更具有特异性,但与芽生菌和球孢子菌病有交叉反应,因此必须同时作组织胞浆菌素,芽生菌素及球孢子菌素皮肤试验,以便鉴别。


痰,尿,血,骨髓,胸水及其他分泌物涂片或培养分离出荚膜组织胞浆菌,或病理组织切片发现酵母型真菌,可以确诊,纤支镜活检和灌洗物培养有确诊价值,更适用于未钙化结节病灶和空洞型病变,浅表淋巴结活检,肝,脾,肺等穿刺活检对确诊很重要,但内脏穿刺宜慎重。


进行性成人感染:表现为与利什曼病相似的脾肿大,可有贫血,白细胞减少。


慢性型:X线检查可见肺部空洞形成,常不易吸收。


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