【慢性盆腔炎的鉴别】慢性盆腔炎一般做什么检查

慢性盆腔炎的鉴别

常见检查：盆腔充气造影、盆腔和B超、镜检查、输卵管造影、盆腔CT检查、盆腔MRI检查、双合诊

慢性盆腔炎鉴别

1.内膜异位症

内膜异位症是指具有生长功能的内膜，在被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。主要表现是内膜异位症的呈继发性、进行性加重，若在后壁、骶骨韧带、后陷凹处能触及典型触痛结节，有助于诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑内膜异位症。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。

2.卵巢囊肿

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20―50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤以囊性多见，恶性变的程度很高。输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。

3.卵巢肿瘤

附件炎性包块与周围粘连，不活动，有压痛，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，病情发展迅速，可发生周期无关的持续性疼痛，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。

4.陈旧性宫外孕

指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。

陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。 多有闭经史及流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。

5.结核性盆腔炎

也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。

6.盆腔淤血综合症

盆腔淤血综合症(Pelvic Congestion Syndrome)又称卵巢静脉综合症(Ovarian VeinSyndrome)是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，表现为腰骶骨部间发性疼痛及小腹疼痛，向下肢放射，久站及劳累后症状加重。检查宫颈可见紫蓝色，但附件无异常，症状与体征不符时，可通过盆腔静脉造影确诊。

7.其他情况

有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状，也应注意鉴别。

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慢性盆腔炎一般做什么检查

慢性盆腔炎检查

目前检查方法主要有B超和碘油造影。

1、B超检查

可以查处两侧附件增宽、增厚，或有炎性肿物的情况。

2、输卵管碘油造影

可以显示输卵管阻塞的情况，包括阻塞的部位和程度，有利于对症治疗。

3、组织病理学检查

镜下可见被检组织大量炎性增生。

4、还有一般的检查项目包括血常规检查

分泌物检查、肿瘤标志物检查、聚合酶链反应检测。

另外，镜、腹腔镜检查、组织病理学检查也有利于诊断慢性盆腔炎。

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