急性化脓性胃炎的鉴别
常见检查：血常规、腹水检查、胃液显微镜检查、腹部平片、异型中性粒细胞、胃蛋白酶
常需首先除外以下疾病，再结合上述诊断要点，即可得到正确诊断。
1.溃疡病穿孔 初起即为突然发生的剧烈刀割样疼痛，很快波及全腹，发热较迟出现，腹肌呈木板样强直，腹膨隆较少出现，肺肝浊音界减小，腹腔内液体量较多，常为消化液。腹透可见膈下游离气体。
2.急性化脓性胆囊炎或胆管炎 腹痛常波及右肩背部，压痛及肌紧张常局限于右上腹，常伴有黄疸，有时于腹部可扪及肿大胆囊。B超检查有重要价值。
3.急性胰腺炎 常有暴饮暴食或酗酒史。腹痛渐进性加重，常累及腰背部，发热出现较晚。血、尿淀粉酶检查有特殊价值。
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急性化脓性胃炎一般做什么检查
外周血白细胞数升高，多在1 1010/L以上，以中性粒细胞为主，并出现核左移现象。胃液、腹水、血液细菌培养可发现致病菌。
1.X线腹部平片 显示胃扩张，胃壁内有气泡存在。
2.X线钡餐和胃镜检查 一般应列为禁忌，以免引起胃穿孔。回顾性胃镜检查资料显示胃腔狭小，胃黏膜充血、增厚，黏膜表面脓苔附着，可伴有多发性溃疡。
3.B型超声检查 显示胃壁明显增厚。
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