雅司病的鉴别
常见检查：心电图、血液检查、平片
与疹的鉴别诊断主要依靠临床。
毒皮疹发生前，这段时期称之为第二潜伏期，在此期间里螺旋体便由局部病损进入血液，从而播散到全身各处。二期的病变主要发生于皮肤粘膜上，也可伴发皮肤附件损害(如脱发)。在出现皮肤、粘膜损害之前，往往先出现轻重不同的前驱症状，如发热、头痛、骨痛、神经痛及食欲不振等，待皮疹出现后，上述前驱症状即渐消失。
二期的皮肤损害种类甚多，一般可分为斑疹、丘疹及脓疱疹三型，其中脓疱疹较少见。这些皮肤损害虽较复杂，但一般具有共同的特征，皮肤初发时为淡红色，渐呈暗红色或古铜色，不痛、不痒、皮疹大小不一、数目较多、对称分布、孤立而散在，多发生于、腹部、躯干侧面与背部，但面部很少发生。身体虚弱与营养不良的患者可发生性脓疱疹，常伴发高热及全身症状。
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雅司病一般做什么检查
1.血清学检查
与组织病理极为相似。用镀银染色法可在第一、二期损害的表皮棘层见有大量雅司螺旋体。发病1～2月后血清反应(华氏、康氏反应及螺旋制动实验)均为阳性。
雅司与在组织病理方面主要不同之点在于雅司损害的真皮内血管变化较轻微，或无血管改变。
2.螺旋体检查 从皮疹渗出液找病原体，除去皮痂钝刀轻刮，以玻片接取血清，薄片作硝酸银染色或用黑地映光法，显微镜下可见到许多螺旋体，雅司螺旋体形态与螺旋体相仿，但无特殊运动。
根据临床需要选择X线骨片、X线胸片、心电图和B超等检查。
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