肝损伤的鉴别 常见检查:RBC、红细胞压积(HCT)、血红蛋白、肝脏超声检查、肝、胆、脾CT检查、肝胶体显像、血清总蛋白(TP,TP0)、肝脏疾病超声诊断、血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)、血清过氧化脂质
肝损伤鉴别
结合病史及辅助检查易明确诊断,注意鉴别损伤的类型,注意于腹腔其他脏器的损伤鉴别。
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肝损伤一般做什么检查 肝损伤检查
(一)诊断性腹腔穿刺
这种方法对诊断腹腔内脏器破裂,尤其是对实质官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
(二)定时测定
红细胞、血红蛋白和红细胞压积观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。
(三)B型超声检查
此法不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。
(四)X线检查
如有肝包膜下血肿或肝内血肿时,X线摄片或可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体,则提示合憧涨辉嗥魉鹕恕
(五)肝放射性核素扫描
诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
(六)选择性肝动脉造影
对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查,操作较复杂,只能在一定条件下施行,不能作为常规检查。
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