东方马型脑炎的鉴别
常见检查：血清阳离子测定病毒感染免疫检测血常规脑脊液钙
在美洲本病须与西方马脑炎、圣脑炎、单纯疱疹性脑炎等鉴别诊断。例如西方马脑炎、圣脑炎的主要特点如下所述：
1、西方马脑炎
是由西方马型脑炎病毒引起的人马共患的病毒性疾病。因首先发现于西部，故称为西方马型脑炎。主要临床表现与东方马脑炎相似，但要比东方马脑炎轻，病死率亦低。西方马型脑炎病程3～5 天，大多在8～14 天。成年人多无后遗症，乳幼儿后遗症常有智能低下、情绪不稳、四肢强直性瘫痪;老年患者则表现为精神障碍和人格改变。
2、圣脑炎
大多为隐性感染，临床症状与其他病毒性脑炎相似，以发热、头痛和中枢神经系统症状为主要症状，一般持续数天后即可完全恢复，通常病程经过良好，少数患者病后留有不同程度后遗症。
3.单纯疱疹性脑炎
是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。可有口唇疱疹史，体温可达38.4-40.0℃，并有头痛轻微的意识和人格改变，有时以全身性或部分性运动性发作为首发症状。前驱期有发热、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。
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东方马型脑炎一般做什么检查
1、血清学检查：血清抗体阳性，但是目前为止虽然发现人群血清抗体阳性，但尚未见本病例报告。
2、抑制试验：取急性期和恢复期双份血清中和抗体或凝血抑制试验抗体4倍升高才可确诊
3、血象：末梢血白细胞计数多在(10～15)×109/L，中性粒细胞0.9以上，部分病人有类白血病反应。至恢复期，血象大致恢复正常。
4、脑脊液：压力稍高，细胞计数在(0.1～1.0)×109/L，大多在0.3×109/L以下，病初多为中性白细胞，以后以淋巴细胞为主。蛋白稍增高，糖、氯化物正常。
5、病毒分离：从死者脑组织作小鼠脑内接种或鸡胚接种进行病毒分离，可获阳性结果。
6、中和试验：各毒株之间的鉴别以及它们与其他脑炎的鉴别，包括交叉保护试验和交叉蚀斑抑制试验。
7.最近建立的PCR检测技术是鉴别几种脑炎病毒的最佳方法。
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