实体肿瘤的肾损害的鉴别 常见检查:CT平扫、脏器声学造影、CT造影增强扫描、链激酶-链道酶试验、尿多巴胺、尿沉渣细胞学、尿沉渣结晶检查、尿酸、尿亮氨酸氨基肽酶、尿去氢异雄酮、环磷酸鸟苷、积液纤维结合蛋白、积液癌胚抗原、积液β2-微球蛋白、浆膜腔积液病原体、碱性磷酸酶染色、骨髓各系细胞形态学检查
实体肿瘤的肾损害鉴别诊断
1.易引起肾小球病变的恶性肿瘤之间的鉴别:其鉴别诊断颇为困难,如霍奇金病等。
2.与各类原因引起的肾小球病变相鉴别:如尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病、低钾性肾脏病、急性高尿酸血症所致之急性肾衰(某些肿瘤化疗时)、梗阻性肾脏病等。
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实体肿瘤的肾损害一般做什么检查 实体肿瘤的肾损害检查
肿瘤导致肾损害相关的化验异常有:
1.尿检异常:
大 量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/24h,并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞、白细胞和各种管型。
2.肾功能检查:
可出现肾小球滤过率下降,UN、Cr升高。
3.血沉增快:
大部分病人ESR>60mm/h,20%以上病人ESR可超过100mm/h。但要注意的是,肾病综合征病人出现ESR明显增快,并不能作为提示肿瘤或某些慢性炎症性疾病存在的指征。
4.光镜检查:
1)肾小球基底膜增厚,呈膜型肾病。
2)除肾小球基底膜增厚,尚有系膜增生,呈系膜毛细血管增生性肾炎。
3)单纯系膜增生变。
4)微小病变肾病。
5)局灶节段性肾小球硬化。
5.免疫荧光检查:
免疫球蛋白IgG、IgA、I和补体C3沿肾小球基底膜弥漫性颗粒状沉积,有时亦沉积于系膜区。
6.电镜检查:
于肾小球基底膜内、上皮细胞下、系膜区均可见电子致密物沉积。
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