斑疹伤寒立克次体肺炎的鉴别 常见检查:补体结合试验(CFT)胸透嗜酸性粒细胞数血小板计数(PLT)立克次体凝集试验斑疹伤寒血清学检测
斑疹伤寒立克次体肺炎鉴别
须与其他疾病加以鉴别的如伤寒、钩端螺旋体病、、大叶性肺炎、流行性感冒及其他出疹性急性传染病。
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斑疹伤寒立克次体肺炎一般做什么检查 斑疹伤寒立克次体肺炎检查
1.血液化验
白细胞计数多在正常范围,少数高于10 109/L,偶有在5 109/L以下。血小板计数下降。嗜酸性粒细胞显著减少或消失。
2.血清学试验
外斐反应:流行性斑疹伤寒患者对变形杆菌OX19菌株可产生较高效价的凝集反应,尤在发病2周末可达最高峰(1∶320~1∶5120之间)。地方性斑疹伤寒也可出现类似的凝集反应。但凝集效价较低,多在1∶160~1∶640之间。
补体结合试验以颗粒性立克次体抗原做补体结合试验,不仅具有群特异性,还有种特异性,可用以区别流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。
立克次体凝集试验阳性反应的出现较外斐反应为早,且有较高的群特异性,用以区别其他立克次体病如、Q热等。地方性斑疹伤寒的阳性反应相对较弱。
3.分子生物学检查
用DNA探针技术或PCR方法检测标本中的普氏立克次体特异性DNA,具有快速、敏感、特异性强等优点,但适用于实验研究,临床上难以常规开展。
4.动物接种
豚鼠对普氏立克次体敏感,发病早期的患者血液接种于雄性豚鼠腹腔,7~10天后豚鼠发热,腹膜刮片检查胞质内可找到大量病原体。豚鼠仅有轻度发红,并无明显肿胀,以区别于地方性斑疹伤寒。
X线检查无特征性改变,可显示肺部斑点状或斑片状渗出性密度增高阴影,具有一般肺炎或支气管肺炎影像,偶见叶、段性肺实变阴影。
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