老年人黏液性瓣膜病的鉴别 常见检查:心电图、动态心电图(Holter监测)、心脏血管超声检查
临床需与二尖瓣环钙化,肌功能不全,肥厚心肌病和风心病相鉴别。
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老年人黏液性瓣膜病一般做什么检查 如并发感染性心内膜炎时,白细胞可升高。
二尖瓣脱垂:
1.心电图 半数患者有Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T改变,直立时加重,β-受体阻滞药减轻,这可能与肌被牵拉有关。Q-T间期延长多与儿茶酚胺水平有关。可出现各种心律失常,但以期前收缩最常见。房颤的发生会加重二尖瓣和三尖瓣脱垂,使血流动力学恶化,1/3的患者运动试验阳性,通常在运动早中期ST段下移,而运动高峰时ST段趋向恢复,β-受体阻滞药可纠正这种异常。
2.超声 这是诊断本病的重要手段。二尖瓣于收缩中晚期向后移位呈吊床样改变,可表现为收缩晚期脱垂或全收缩期脱垂。二维实时超声心动图表现为二尖瓣向后移位闭合,收缩期二尖瓣的一叶或二叶向上运动超出二尖瓣环水平。
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