多中心性网状组织细胞增生症的鉴别 常见检查:四肢的骨和关节平片
本病主要应和类风湿关节炎、脂肪代谢异常、组织细胞增多症及恶性淋巴瘤相鉴别。虽然本病的关节症状和类风湿关节炎在临床上极为相似,但后者很少有广泛性皮损,两者的组织学改变也截然不同。由于本病在病理上可见许多泡沫细胞(毛玻璃样细胞),在临床上可见瘤皮疹,故需与脂质代谢病相区分。关节畸形与病理上见有大量各种形态的组织细胞和多核巨细胞,在代谢病是罕见的。本病皮疹在形态上有时很像组织细胞增多症X和恶性淋巴瘤,但在病理上有明显区别,尤其是细胞形态奇异,但有丝和核深染不明显。
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多中心性网状组织细胞增生症一般做什么检查 半数病人有贫血和血沉轻度增快,1/3的病人有暂时性胆固醇轻度升高。血清白蛋白和球蛋白比例减少或倒置。
X线检查,在病变早期,关节间隙增宽,并有少量积液。进一步发展则关节面骨质,可有关节间隙变窄及关节畸形。少数病人的胸片可有结节性或弥漫性浸润变。
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