【气管先天性疾病的鉴别】气管先天性疾病一般做什么检查

气管先天性疾病的鉴别

常见检查：CT检查、支气管造影、CT检查、平片

一、鉴别诊断

先天性气管疾病一般在出生后就有症状，故容易诊断，本病的鉴别主要集中在各种先天性气管疾病上，现简单地介绍一下各类先天性气管疾病：

（1）气管闭锁或缺如：这种病例出生时即死亡，但喉和肺可发育正常，有时支气管与食管相通。

（2）气管食管瘘：这种畸形比较常见，其发病率在新生儿中约1/3000。1670年Durston报道首例先天性食管闭锁。Gibson于1697年报道先天性食管闭锁伴食管气管瘘。1939年Ladd和Levin对两例病人施行分期纠治术，获得成功。1941年Haight和Towsley报道首例一期纠治术，获得成功。

先天性食管闭锁伴食管气管瘘可分为5型 ：

Ⅰ型 食管近端及远端均闭锁，无食管气管瘘。

Ⅱ型 食管近端有瘘与气管相通，食管远端呈盲端。

Ⅲ型 食管近端闭锁呈盲端，远端有瘘与气管相通。

Ⅳ型 食管近端与远端均与气管相通。

Ⅴ型 食管无闭锁，仅有食管气管瘘。

最常见为Ⅲ型，约占85%~93%。本例为Ⅳ型，比较罕见。食管闭锁的典型临床表现为生后喂奶后呛咳，同时出现呼吸困难及面色发绀。患儿有唾液过多，可见带泡沫的唾液从口腔、鼻孔溢出。当怀疑食管闭锁时，经鼻孔或口腔插入胃管，正常小儿可顺利进入胃内，而食管闭锁患儿插管约8~12 cm即受阻，或导管屡次从口腔翻出，X线检查能明确诊断。经导管注入1 ml造影剂即可显示食管上段的盲袋及其位置。第Ⅳ型表现为食管上段盲端有碘剂流入气管内，同时胃肠内充气，造影剂可经气管入另一瘘口至食管远端。

（3）气管蹼：气管腔内呈现薄层结缔组织隔膜，隔膜部分有小孔，供气体通过。气管蹼常位于环状软骨下方。气管X线断层摄片及内窥镜检查明确诊断后，可经气管镜切除隔膜。隔膜长而厚者先在气管蹼下方施行气管切开，插入导管，待长大后再切除气管蹼。

（4）先天性气管狭窄：气管壁发育无异常但管腔狭窄。狭窄病变的范围和形态有三种类型：①气管全段狭窄：环状软骨内径正常，环状软骨下方的气管腔全段狭窄，隆突上方狭窄程度最为严重，有时内径仅数毫米。主支气管正常。②气管漏斗状狭窄：可发生在气管上段、中段或下段。狭窄段长短不一。狭窄段上方气管口径正常，狭窄段内径逐渐狭小呈漏斗状。③气管短段狭窄：常发生在气管下段，窄段长短不等，可伴有支气管异常，此型最多见。

以上小编为您整理了气管先天性疾病的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解气管先天性疾病一般做什么检查相关知识？

气管先天性疾病一般做什么检查

1、x线气管断层摄片可发现狭窄气管。

2、内窥镜检查可以发生病变处。

3、气管碘油造影检查虽对诊断气管狭窄及t解狭窄范围均有价值，但有加重气管梗阻的危险，值得注意。但在气管食管瘘的患者上，碘油造影可以有效地显示出瘘口。

4、CT检查和吞钡检查可用于检查气管-食管瘘。

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