硬化型骨髓炎的鉴别 常见检查:骨与关节MRI检查、骨关节及软组织CT检查、骨显像
一、鉴别
1、硬化性骨肉瘤 发生在青少年,见于干骺端而不在骨干,有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生肺部转移。
2、尤文氏肉瘤 患者年龄较小,病程发展快,似急性化脓性骨髓炎。有高热、畏寒,疼痛剧烈,血清AKP值较高。X线片示骨皮质呈葱皮样改变,骨髓腔有且扩大。
3、骨样骨瘤 在骨干上端一边骨皮质增生,中间有小透亮区,为窝巢状。
4、性骨炎 血华康氏阳性,无痛,呈多发性骨质增生,两侧对称。
5、畸形性骨炎 又称Paget病,好发生于老年,多发性,和下肢部位,骨变粗变弯曲。病程进展慢,痛不剧烈,可能局部低热。X线片示皮质骨增粗,髓腔也扩大,骨小染纹理凌乱不规则,在凸侧骨呈代偿性增粗,血清AKP值增高,血钙正常。
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硬化型骨髓炎一般做什么检查 一、检查
硬化性骨髓炎是一种低毒力感染引起的以髓腔密度增高、闭塞,骨质硬化为特征的慢性骨感染。临床上的检查方法主要是应用X线检查,其表现主要为:
长骨局限性或广泛性骨质增生硬化、皮质增厚、髓腔狭窄闭塞,在骨质区内一般无低密度,但病史较长者可有小的不规则骨质区。骨髓炎以区周边骨质硬化,向正常区逐渐移行,骨内膜增厚、髓腔变窄为特征,有别于肿瘤病变。
发病初期1个月内无异常表现,时间长可见骨皮质弥漫性增厚,致密,呈硬化状,与正常骨无明显分界,骨髓腔较正常狭窄或闭塞,说明髓腔内膜也有增生和新骨形成。
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