晶状体蛋白过敏性青光眼的鉴别 常见检查:常规小瞳孔检查、瞳孔检查、眼压计测量法、静态视野检查、前房的一般检查、前房角镜检查法、瞳孔外观、动态视野检查、眼压指测法、Schiφtz氏压陷眼压计测量法、压平眼压计测量法、眼压描记检查法、青光眼激发试验、视力筛查仪、前房轴深检查法、前房深度测量、瞳孔计
一、鉴别:
1.肿胀期白内障所致青光眼:由于晶状体肿胀,体积增大,前后径加大所致。前房极浅,瞳孔开大呈固定状态,光反应消失,晶状体前囊与瞳孔缘紧贴,房角大部分或全部关闭。房水中可见少量色素。而本病前房深,房角开放,瞳孔轻度或中度散大。房水和虹膜角膜角有灰白色或褐点状物漂浮或沉着。
2.晶状体颗粒性青光眼;有白内障手术史或晶状体外伤史,前房较深,发作时房角仍开放,房水闪光明显,前房中含大量肿胀的晶状体皮质颗粒,并含有少量较大的巨噬细胞和小的白细胞,可见虹膜周边前粘连。
3.原发性急性闭角型青光眼:视力突然下降甚至无光感,眼压急剧升高,前房浅,房角关闭,可见晶状体青光眼斑及虹膜节段性萎缩,瞳孔呈椭圆形强直散大,光反应消失。
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晶状体蛋白过敏性青光眼一般做什么检查 一、检查:
1.皮内试验:用晶状体浸出液做皮内试验,可产生皮肤迟发型过敏反应。
2.免疫学检查:血清免疫球蛋白IgA与I的升高,血清中测定出晶状体蛋白抗体都有助于诊断。
3.房水细胞学检查:诊断性前房穿刺术,取出房水进行细胞学检查,如发现小淋巴细胞和巨噬细胞,对确定过敏性反应是有帮助的。
4.房水生化检查:可见房水中高分子量可溶性晶状体蛋白含量极低,可以认为是与晶状体溶解性青光眼鉴别的可靠证据。
5. 组织病理学检查:显示损伤的晶状体中有广泛的多形核粒细胞浸润,以及被淋巴细胞、上皮样细胞及巨细胞形成的肉芽肿性炎症带包绕。
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