心包肿瘤的鉴别
常见检查：脏器声学造影、胸透、脂蛋白a（Lp-a）、多药耐药（MDR）基因检测、经食管超声心动图(TEE)、M型超声心动图（ME）、磁共振血管造影、脑脊液单克隆抗体检测癌细胞
一、鉴别
心包肿瘤的临床诊断并非困难，但以心包病变之症状为首发表现的部分患者，常易延误诊断。当原发肿瘤病变以确定，而出现心包积液，心律失常等，且不能以心脏原发病变来解释时，应高度警惕转移性心包肿瘤的可能，确诊有赖于通过心包液检出恶性肿瘤细胞。但应多次细胞穿刺抽液，且应尽量抽尽，行病理检查，对及鉴别诊断具有重要意义。超声心动图及心包腔内充气造影对诊断及鉴别诊断亦有较大的帮助。
心包肿瘤易误诊为结核性心包炎，需严格鉴别，而误诊为此病的原因主要有以下几点可能性：
(1)两者均可发病较隐袭，心包积液症状可轻可重。
(2)均可出现逐渐消瘦、低热。
(3)两者均可出现血性心包积液。
(4)结核性心包炎为过去国内最为多发的心包疾病。
(5)缺乏对心包转移肿瘤的认识及警惕性。
另外本病还需与病毒性心肌炎、心包炎、心肌梗塞并发心包炎等相鉴别。
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心包肿瘤一般做什么检查
一、检查
1.X线检查
心影形态变化、心影扩大、心包积液、胸膜腔少量积液，畸胎瘤可见心包钙化区。 2.彩声多普勒超心动图检查
可显示突出于心包的肿块和心包积液。
3. CT检查可提示部分肿瘤的部位和性质
如心包囊肿：①2/3位于右前心膈角，位于在膈肌上; ②典型的泪滴状”伏在心包旁，边缘光滑锐利。③囊壁薄，大部份含纯清液体。CT值0-20HU。
又如心包间皮瘤：①心包不规则增厚，前缘可见类结节样组织肺物。 ②心包内大量积液，并双侧胸腔积液，右冠状动脉钙化。
4.心血管造影检查：在诊断十分困难时，可显示心外区。
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