肾盏憩室的鉴别 常见检查:静脉尿路造影、尿常规、血常规、逆行肾盂造影、CT检查
肾盏憩室应与肾盏积水、破入肾盏的肾囊肿、肾肿瘤及肾结核等相鉴别。肾盏积液常由肾盏漏斗部炎症狭窄或结石梗阻引起,造影显示肾盏扩大、失去正常杯口状,且位于肾盏的正常位置,而憩室则在肾皮质区;肾盏积液的漏斗部常较长,而憩室更接近系统,其邻近的肾盏仍保持正常的外形。肾囊肿破入系统时,常出现与肾盏憩室相似的征象,但囊肿与系统间的通道宽大,囊壁薄而光滑。肾肿瘤主要表现为肾盏受压变形、边缘不规则,常有充盈缺损。肾结核空洞边缘不整齐,常合并肾盏虫蚀样改变,结核空洞往往是多个同时存在。结合肾结核的临床表现及尿内抗酸菌检查,则可作出鉴别。肾脏B超和CT检查将有助于鉴别憩室、囊肿、肿瘤和结核。
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肾盏憩室一般做什么检查 1.尿常规 合并感染者可有镜下血尿、白细胞,严重时有肉眼血尿,需作尿细菌培养加敏试验。
2.血常规 感染严重时白细胞总数和分类可增高。
在诊断中常采用分泌性尿路造影,其延迟像多可发现造影剂在憩室中聚集。此外逆行造影、CT、MRI有时也有一定帮助。
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