小儿埃博拉病毒病的鉴别 常见检查:尿常规血常规脑脊液常规检验(CSF)血液生化六项检查
一、鉴别
根据流行病学的地区分布等特征、临床表现、实验室检测的阳性结果进行诊断。在鉴别诊断中须与非洲出血性疾病如马尔堡病、裂谷热、拉沙热、克里米亚-刚果出血热及黄热病等区别。主要依据病原学检测。
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小儿埃博拉病毒病一般做什么检查 一、检查
1.血常规检查 早期白细胞轻度减少,以后回升至(0.9~1.2) 109/L。发生DIC后血小板减少。
2.尿常规检查 早期可见蛋白尿。
3.血液生化检查 血AST、与ALT升高,本病特征是AST显著高于ALT。淀粉酶升高,少数人血清白蛋白减少。
4.脑脊液检查 一般正常。
5.病毒电镜检查 从病人的血液、尿液、含汗腺的皮肤、肝穿刺组织中用电镜检出病毒颗粒,是埃博拉出血热的直接快速的诊断方法。
6.病毒分离培养 将急性期病人的血液、尿液、分泌物或尸检组织悬液接种于Vero细胞,第3天应用间接免疫荧光染色方法检测细胞内病毒。也可将上述材料接种于豚鼠或猴,观察发病情况,并用间接免疫荧光方法测定血液、组织中的病毒。
7.病毒抗原检测 应用ELISA方法可快速、简便地检测病人血液、分泌排泄物中的病毒抗原。用直接固相酶免疫法可检出10ng的病毒蛋白,(5~50) 103 PFU/ml病毒。用单克隆抗体夹心酶免疫法检测组织标本中的病毒,阳性率92.7%。斑点免疫分析(DIA)方法检测病人血清,也可检出病毒。
8.病毒抗体检测 应用中和试验或补体结合试验,可检测血液中的病毒中和抗体。用间接免疫荧光方法、ELISA法检测血液中病毒特异性I、IgG。间接免疫荧光方法检测阳性率为83.3%~94.4%。I抗体出现早,在发病后1周达到高峰,可作为早期诊断的依据。1个月后I下降,特异性IgG抗体上升,如病人双份血清中IgG抗体有4倍以上升高,即可确诊。
9.分子生物学检测 应用RT-PCR技术可检测埃博拉出血热病毒,敏感性较高。
应做X线胸片、B超、脑CT、心电图检查。
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