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【系统性血管炎所致神经损害的鉴别】系统性血管炎所致神经损害一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-06-26     浏览:903    

系统性血管炎所致神经损害的鉴别


常见检查:血沉方程K值、C-反应蛋白检验(CRP)、血常规、便常规、尿常规、肝功能检查、肾功能检查、类风湿因子、平片、肌电图


系统性血管炎所致神经损害鉴别诊断


一、鉴别


血管炎性神经系统损害应与原发性周围、原发性中枢神经疾病及原发性肌病相鉴别,这些疾病大多没有其他器官受累的表现。还应与继发于其他疾病(如糖尿病、结节病、中毒等)的周围神经疾病相鉴别。


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系统性血管炎所致神经损害一般做什么检查


系统性血管炎所致神经损害检查


一、检查


1.常规检查 应包括血沉、C-反应蛋白、血尿便常规、嗜酸细胞计数、肝肾功能、肌酶、乙肝五项、冷球蛋白、抗核抗体、血清补体、类风湿因子及血生化检查等。继发性血管炎存在原发病相应实验室检查临床结果。


2.、莱姆病、疱疹及HIV的血清学检查。


3.CSF检查 疑有CNS的血管炎,应进行CSF检查排除其他疾病,特别是感染,常有助于中枢神经系统受累诊断。CSF的细胞数多增高,以淋巴细胞增高为主,蛋白增高,偶可见血性CSF。但CSF检查也可正常。


4.血清中抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)滴度测定 有助于原发性血管炎的诊断,并可作为复发的监测指标。


5.心脏及X线照片,有鉴别诊断意义。


6.EEG、CT、MRI检查 常显示异常,但这不是CNS血管炎所特有。脑CT可显示脑部损害的临床证据或亚临床病变,据报道有75%以上的患者CT检查异常。MRI检查对血管炎变更为敏感。


7.脑血管造影 常可确定原发性血管炎所致中枢损害。


8.肌电图 可显示周围神经损害的特征或提示肌源性损害。


9.疑有周围神经受累或肌肉受累,可考虑进行周围神经/肌肉的活检。中枢神经损害确诊,应进行软脑膜/脑组织的活检。


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