胆囊平滑肌肉瘤的鉴别 常见检查:肝、胆、胰、脾的MRI检查、肝、胆、脾CT检查、肝胆显像、肝胆动态显像、T管造影、肿瘤标志物检测、腹部平片、口服胆囊造影、皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜下胰胆造影术(ERCP)、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)、逆行胰胆管造影(ERCP)、胆囊触诊
胆囊平滑肌肉瘤
1.胆囊癌:支持胆囊癌的5项指标是:
1)单发病变,形状不规则。
2)病变直径大于10mm。
3)广基。
4)有增大趋势的病变。
5)胆囊壁弥漫性不规则增厚。
2.单发的胆固醇结晶、炎症性肉芽组织、息肉和腺瘤早期外生型胆囊癌,病变局限时,常需与之鉴别。胆固醇结晶附着于黏膜表面,回声较均匀,多呈颗粒状堆积。炎症性肉芽组织常有慢性胆囊炎声像图表现,病变自黏膜面向胆囊腔内突起,轮廓线较平滑,黏膜及胆囊壁无。息肉呈状,均匀中等回声,有蒂与黏膜线相连。胆囊癌呈低中回声,分布欠均匀,形态不规则,黏膜及壁层、中断。
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胆囊平滑肌肉瘤一般做什么检查 胆囊平滑肌肉瘤检查
肿瘤标记物如CEA、CA-50、CA19-9,结合临床表现对确定肿瘤的良恶性有一定价值。
1.腹部X线平片可能发现胆囊肿块影。
2.胆囊造影不显影,如胆囊显影良好但有充盈缺损,则强烈提示胆囊肿瘤。
3.PTC可显示胆管狭窄、转位或不充盈。
4.ERCP显示胆囊不充盈及胆管受压、梗阻。
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