小儿慢性骨髓炎的鉴别
常见检查：四肢的骨和关节平片、血液及骨髓细菌培养、脊椎平片、骨显像、全身骨骼疾病排查、直接涂片检查
一、鉴别：
1、骨结核
有结核病或结核病接触史，一般侵入关节，发病较缓慢、病程长，局部症状和功能障碍不如化脓明显。
关节骨：呈上下对称的边缘性小缺损，有较明显的骨疏松，关节间隙呈缓慢狭窄。
晚期：骨端被严重，关节半脱位或全脱位，很少发生骨性强直。
X线片：多见骨质，少有新骨形成。
2、布氏杆菌骨髓炎等其他感染
需询问病史，观察临床表现，进行病原菌检查。
3、骨样骨瘤
出现经常性隐痛，夜间疼痛较重，局部压痛明显。
无红肿，少有全身症状。
4、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等其他非感染性关节炎
以成年人或青年人多见。
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小儿慢性骨髓炎一般做什么检查
一、检查：
1、急性发作时血象检查
(1)白细胞计数增高，病情危重患者儿、小婴幼儿除外。
(2)中性粒细胞比例增高，核左移。
(3)红细胞沉降率加快。
2、细菌培养检查
血培养检查：可呈阳性。高热时给药前取样，阳性率极高。
窦道分泌物细菌培养：呈阳性。
3、脓液涂片检查及药物敏感试验。
4、X线摄片
骨质不规则增厚和硬化，普遍性疏松，出现软组织肿胀。有明显的骨膜反应。
有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨。
用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影，确死骨或骨腔与窦道的关系。
新生骨形成的包壳，死骨与新生骨之间有密度减低的带状区。
5、皮肤疑有恶变，行病理检查。
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