小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病的鉴别 常见检查:脑脊液的化学检查脑脊液的显微镜检查
一、鉴别
nvCJD与散发型CJD鉴别的主要区别在于以下几点:
1.发病年龄 nvCJD的病例大多数都在40岁以前发病,而散发型CJD只有1%以下如此。
2.临床表现 nvCJD病程早期的临床表现以行为改变为主,而在散发型CJD痴呆为早期表现。
3.脑电图检查 nvCJD病例的脑电图缺乏三相慢波,但大多数散发型CJD病例则有此波。
4.理学改变 nvCJD多数病例理学上,脑组织斑块有针对朊病毒蛋白的染色,但这一现象在散发型CJD却是罕见的。
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小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病一般做什么检查 一、检查
以下试验有辅助诊断意义:
1.脑脊液检查 脑脊液中神经元特异性enolase≥35ng/ml,胶质蛋白S-100≥8ng/ml,以及所谓14-3-3蛋白质和tau蛋白阳性,则在临床表现与本病相符时,十分支持本病的诊断。
2.扁桃体活检 有报告表明,对扁桃体活检组织标本以针对PrPsc的单克隆抗体进行Western印迹检查,可以做到早期诊断BSE,但用这样的方法能否诊断nvCJD,尚未确定。
应做脑CT和脑电图等检查。
1.脑电图检查 脑电图异常,但在任何一例都未见到CJD的典型周期性综合波。
2.脑的影像检查 脑的影像检查通常正常或示非特异性异常。虽有人报告用单光子发射计算机化体层扫描(SPECT)技术对nvCJD的诊断颇有帮助,但并不是本病特异的。
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