小儿流感病毒肺炎的鉴别 常见检查:血常规鼻咽部活组织检查耳、鼻、咽拭子细菌培养平片白细胞计数(WBC)淋巴细胞百分比中性粒细胞计数(NEUT)脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查脑脊液压力
1.病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,多发生于冬春季节。临床表现一般较轻。主要症状为干咳,发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退,肺部体征较少,血白细胞计数正常或稍增高。X线检查有斑片状炎症阴影,一般病程约1-2周。
2.结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核(pulrnonary tuberculosis)最为常见,排菌患者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的反应增高时,才可能引起临床发病。本病的基本病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应,可形成空洞。除少数起病急聚外,临床上多呈慢性过程,表现为低热、消瘦,乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现,若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。
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小儿流感病毒肺炎一般做什么检查 1.血象 白细胞减少,可低到(1~2) 109/L,淋巴细胞百分数增高。有些流感肺炎时虽无细菌性继发感染,其白细胞总数与中性粒细胞也可增高,并有核左移。并发细菌感染时,血象白细胞与中性粒细胞显著增高。
2.脑脊液检查 脑脊液检查除压力增高外,其他改变不大,有时出现蛋白质轻度升高。
3.尿液检查 肾脏病变则有血尿、蛋白尿。
4.血生化 血沉正常或增快,血氨升高等。
5.病毒分离和血清学检查 采集急性期患儿咽部分泌物,最好在3天内采集,3天后分离阳性率逐渐降低。国外报道鼻咽洗液较咽拭子阳性率高。标本应接种于10~12天的鸡胚羊膜腔中,或接种于原代人胚肾或猴肾细胞,但后者敏感性不如前者。双份血清抗体测定应取急性期和恢复期血清,进行血凝抑制试验和补体结合试验,恢复期血清抗体大于或等于急性期4倍者为阳性。较血凝现象早16h,较细胞病变早48h。免疫酶标染色法与免疫荧光法差异是标记物不同,应用酶标记抗体进行检测,其结果细胞涂面上出现胞核和(或)胞浆染成棕黄色者为阳性细胞。
6.X线检查 可在大多数病例中见肺门两旁的肺野有不整齐的絮状或小球状阴影,并不广泛;少数病例可发生大块阴影。
7.心电图 并发心肌损害时,心电图检查异常。
8.B超 有肝脏肿大。
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