【骨关节炎的鉴别】骨关节炎一般做什么检查

骨关节炎的鉴别

常见检查：坐位体前屈、四肢CT检查、关节镜检查、骨三相显象、人体各关节功能活动范围、滑液检查

骨关节炎鉴别诊断

1、风湿性关节炎 本病尤易与类风湿关节炎起病时相混淆，下列各点可资鉴别：

①起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高;

②以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害;

③常同时发生心脏炎;

④血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性;

⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。

2、结核性关节炎类风湿关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。

本病可伴有其他部位结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿，二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别，若有骨质局限性或有椎旁脓肿阴影，有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。

3、其它结缔组织疾病：

系统性红斑狼、硬皮病皮肌炎等。

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骨关节炎一般做什么检查

骨关节炎检查

本病患者血尿常规检查和血沉、粘蛋白、类风湿因子等均在正常范围，但有少数病人会出现血沉升高的现象。滑膜液检查色泽、透明度及粘蛋白凝块试验正常，白细胞计数在200～2000/mm3之间，镜检无细菌或结晶，但可见到软骨碎片和纤维，从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。

X线平片一般有典型表现，主要为关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样变及骨赘形成，关节周围骨内囊状改变等。在脊柱除上述改变外，如髓核突出至上下椎体内形成软骨下结节，即所谓许莫氏结节(Schmorl"s nodes)，有时须与脊椎占位变鉴别。CT和MRI检查能清晰显关节病变，椎间盘突出，后纵韧带增厚钙化等，对骨关节炎有诊断意义。

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