兔热病的鉴别 常见检查:血常规全血细胞计数血液及骨髓细菌培养
一、鉴别
1、注意职业特征,分析病人是否为在与传染源接触的职业人群,这点对于诊断该疾病有重要意义;
2、一些临床表现,如皮肤溃疡、淋巴结肿大、眼结合膜充血溃疡进行进一步确认;
3、与鼠疫、炭疽、鼠咬热等皮肤病灶和腺肿有一些相似的症状,要注意鉴别;
4、与恙虫、伤寒、类鼻疽、皮肤型孢子丝菌病、传染性单核细胞增多症、结核、真菌感染、细菌性肺炎、淋巴瘤、布氏杆菌病、斑疹伤寒、白喉、流感以及肺癌等相鉴别,具体的临床表现参照相关对应疾病,再进一步诊断。
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兔热病一般做什么检查 一、检查
1.皮试法
(1)该方法的弊端是对临床诊断并不能排除以往患过本病的可能性,主要用于流行病学调查。
(2)具体做法如下:用稀释的死菌悬液或经提纯的抗原制备土拉菌素,接种0.1ml菌素于前臂皮内,经12~24h检查结果,若呈现红肿时为阳性反应。第3~5病日即可出现反应。
2.血清学试验
(1)血清凝集试验:在病程第2周开始出现抗体阳性,1~2月后滴度达高峰,最高可达1∶1280,抗体可持续数年。凝集效价1∶100或更高或者急性期和恢复期双份血清的抗体滴度间升高4倍时具有诊断意义,并可以此排除与布氏杆菌的交叉反应;
(2)反向间接血球凝集试验:具有早期快速诊断特点,经1~2h可出结果(3)免疫荧光抗体法:可用于早期快速诊断,1~2h可出结果,特异性和灵敏性好。
3.血象检查
经过检查可发现起病初期白细胞增多(10~12)×109/L,呈中粒性细胞增多。病程后期白细胞减少,而淋巴与单核细胞比例上升,有杆状核中性粒细胞。
4.细菌培养
将局部溃疡分泌物、肿大淋巴结、痰、胃洗液或急性期血液等标本,培养于葡萄糖-胱氨酸-血液琼脂培养基上,经48h后可分离出病原菌。
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