【皮肤平滑肌瘤的鉴别】皮肤平滑肌瘤一般做什么检查

皮肤平滑肌瘤的鉴别

常见检查：血涂片、免疫病理检查

皮肤平滑肌瘤鉴别诊断

1.小汗腺囊：

小而柔软，分布均匀，无疼痛。而平滑肌瘤遇冷或触摸时则收缩;单发性血管平滑肌瘤有疼痛感，多发性或单发性皮肤平滑肌瘤疼痛明显。

2.皮肤纤维瘤：

主要为胶原纤维增殖，镜下见细胞细长、浅伊红染;胞核椭圆，两端较尖。Van Gieson染色时胶原纤维呈红色，Masson染色时胶原纤维呈绿色。

3.神经鞘瘤：

发生于神经干，多位于四肢屈侧，可左右推动，而不能上下移动。病理检查可见瘤细胞更细长，波浪形。胞浆染浅伊红色。胞核细长，呈栅栏状排列。

4.高分化平滑肌肉瘤：

瘤细胞轻度不典型性，每30个高倍镜视野下找到1个或几个核象。

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皮肤平滑肌瘤一般做什么检查

皮肤平滑肌瘤检查

组织病理检查：瘤体可见平滑肌细胞，呈长梭形或略显波纹状，常平行排列。

1.血管平滑肌瘸：

起源于静脉壁肌肉，位于皮下，有完整包膜。瘤组织内有许多静脉，管壁平滑肌细胞及胶原增生，管腔狭窄或压缩成星状，无内弹力膜和外膜，多见透明样变和黏液样变。平滑肌细胞与周围瘤组织无明显境界。成熟脂肪组织、不典型性变、有丝及坏死少见。

2.平滑肌瘤与毛发平滑肌瘤：

由大量排列紊乱的平滑肌细胞和胶原组成，毛发和附属器易受累。瘤细胞嗜酸性染色，核周空泡化，核居中，呈长梭形，两端钝圆，染色体均匀分布。平滑肌瘤，境界相对清楚，位于皮下组织。二者均可形成假包膜、出现局部钙化和黏液样变。如出现有丝，应警惕恶变的发生。

3.细胞组织化学染色。

4.免疫病理检查。

5.血涂片。

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