小儿再发性呕吐的鉴别
常见检查：血液电解质检查、脑脊液常规检验（CSF）、腹部平片、胃钡餐造影、大生化检查、血常规、内镜检查、磁共振波谱成像、尿对羟苯丙酮酸、甲型肝炎抗体、甲型肝炎抗原、枫糖尿症筛查
一、鉴别
常有家庭史和反复发作史，常伴血，尿中酮体升高，并除外其他病因引起者即可确诊。
应注意发病年龄和体质因素，呕吐重者容易和中枢神经系统的器质性疾病如脑膜炎，脑肿瘤，以及急腹症相混淆，但神经系统和腹部检查以及钡餐检查皆正常，脑电图检查有时可见癫痫波形，但用抗癫痫无效，以后随年龄增长至青春期发作渐轻，次数减少渐趋痊愈，个别患儿青春期以后遗留偏头痛。
鉴别诊断方面须与颅内压增高症(颅内感染及肿瘤等)，先天性代谢病如苯丙酮尿症，半乳糖血症及尿素环代谢病(urea cycle disease)也可出现反复呕吐，较大儿童出现再发性呕吐而有不同程度的意识障碍者，须考虑自主神经性癫痫。
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小儿再发性呕吐一般做什么检查
一、由于反复呕吐可造成水与电解质紊乱，根据病情做血清钠、氯、钾、血pH值、尿素氮、血糖、尿酮体等检查;
各种原因引起的水电解质紊乱在综合医院临床各科经常会遇到。躯体中水分约占60%，脑内水分含量可达75%～80%，水代谢与钠代谢有密切关系，水分不足可引起脱水症，而水分过多则可招致水中毒。电解质高或低，都会出现躯体及精神障碍。
二、怀疑颅脑疾患需要时做脑脊液常规检查，必要时做呕吐物的化验、毒物分析等检查。
脑脊液产生于脑室的脉络丛，经第三、第四脑室进人小脑延髓池，分布于脑室及蛛网膜下腔内，可以保护脑及脊髓免受外力损伤，调节颅内压，参与脑组织的物质代谢。检查脑脊液可以部分地帮助诊断神经系统的病变。
正常情况下脑脊液呈五色透明水样液体，不凝结，葡萄糖定性阳性，蛋白定性阴性 医学教 育网收集整理 。显微镜下细胞数<10个/μl，多为淋巴细胞。
三、腹部X线或平片、胃肠钡餐或摄片、内镜检查等，
有助于了解消化道梗阻、腹腔炎症或先天性消化道畸形。
四、疑为颅内出血、颅内占位变时可作脑超声波、脑血管造影、电子计算机断层脑扫描及磁共振成像等检查。
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