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【重叠综合征的鉴别】重叠综合征一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-06-10     浏览:346

重叠综合征的鉴别


常见检查:尿肌酸、抗核抗体(ANA)、血清免疫球蛋白(Ig)、抗人球蛋白试验、尿谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶、血清肌酸激酶、血清醛缩酶(ALD)、肌电图、嗜酸性粒细胞数、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)


一、鉴别


1.混合结缔组织病 文献中大藤真氏亦将MCTD归于Ⅱ型重叠结缔组织病中,现已认为应将MCTD视为一疾患。因为重叠综合征患者并无高效价的抗nRNP抗体,而且类似MCTD的硬皮病、SLE和多发性肌炎的重叠综合征一般预后较差。


2.未分化结缔组织病(UCTD) 该病指的是患者具有结缔组织病的一些临床表现,但一时尚不能确诊其为哪一种结缔组织病,往往需通过一段时期的临床观察和定期的实验室检查随访,才能获得诊断。


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重叠综合征一般做什么检查


一、检查


1.SLE和PSS典型OCTD:


⑴SLE和PSS典型OCTD:① 球蛋白增高,免疫球蛋白增高。②LE细胞阳性率低。③ANA阳性呈高滴度。④抗DNA抗体阳性率低且为低滴度。⑤与单纯SLE 不同,荧光抗体类型为斑点型。


⑵MCTD:①抗RNP抗体阳性呈高滴度(>1∶1024)。②抗Sm抗体阴性。 ③ANA阳性,呈斑点型。④免疫病理学示皮肤表皮棘细胞核荧光染色体阳性。


2.SLE和PM(DM)的OCTD :①尿肌酸及血清酶活性(GOT、GPT、LDH、CK、ALD)明显增高;②ANA阳性及LE细胞阳性离高;③肌电图异常。


3.SLE和RA的OCTD:具有以下特征:①LE细胞多数阳性;②ANA阳性,多为斑点型;③血清RF大部分阳性。


4.SLE和PN的OCTD:①除有OCTD的一般免疫学异常外,血白细胞减少不明显,常伴有嗜酸性粒细胞增加;②部分尚有乙肝表面抗原(HBsAg)阳性。


5.SLE和TTP的OCTD:①除有SLE一般免疫学改变外,可有正细胞正色素性贫血,血小板明显减少;②抗人球蛋白试验阳性。


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