尿道异物的鉴别 常见检查:叩诊、前列腺B超、镜、触诊
1.结石 主要是要确定究竟是原发结石还是以异物为核心形成的结石。一方面需要仔细询问有无向尿道及内放置异物的病史,另一方面需要仔细阅读X线片。异物在内停留较长时间后,如形成的结石体积很大而异物本身的体积较小时,在X线平片上可以看不到异物的阴影,容易误诊为原发的结石;而IVU则可见内造影剂相对密度较低的巨大的充盈缺损。
2.肿瘤 肿瘤的主要症状是间歇性、无痛性肉眼血尿。仅在合并感染时才出现尿频、尿急、尿痛等症状。一般没有排尿困难的症状。B超检查可发现内的占位变;而X线平片则没有异常发现。只有在进行IVU检查时可发现内有充盈缺损。镜检查及同时取活检对确定诊断十分重要。异物在内停留时间长并对壁产生,可使壁黏膜发生癌变。
3.炎 也可有尿频、尿急、尿痛的症状,但B超及X线检查均无异常发现。镜检查除可见黏膜的炎性改变外,内无异物可见。
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尿道异物一般做什么检查 尿液检查可有脓细胞和红细胞,合并感染者血中白细胞增高。
1.影像学检查 B超检查可见尿道、内异常强回声图像。KUB平片及IVU可发现尿路中的不透X线的金属及其他异物。因异物在内停留时间过长而以异物为核心形成结石者,在KUB平片及IVU中还可显示出结石的阴影。对怀疑有尿路消化道瘘者行消化道造影,可见瘘管显影。
2.尿道镜检查 可以清楚地确定异物的形状及性质、异物对造成的损伤及程度、以异物为核心形成的结石等。
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