【肾盏积水的鉴别】肾盏积水一般做什么检查

肾盏积水的鉴别

常见检查：静脉尿路造影、CT检查

肾盏积水鉴别：

一、单纯性肾囊肿体积增大时常可触及囊性肿块。但发生于任何年龄;尿路造影示肾盂肾盏受压、变形或移位;囊肿穿刺液不含尿液成分;超声检查在肾区出现边缘整齐的圆形透声暗区。

二、肾周围囊肿腰部可出现边界不清的囊性肿块。往往有外伤史;肿块活动度差，波动感不明显;尿路造影示肾脏缩小、移位，肾盂肾盏无扩张;超声检查肾周围出现边缘整齐的透声暗区。

三、肾上腺囊肿腰部可发现巨大囊性肿块。X线平片可见环状钙化;尿路造影示肾脏下移及旋转不良，肾盂肾盏无扩张;腹膜后充气造影、超声检查、放射性核素肾上腺扫描及CT均显示肾上腺区肿块影像。

四、肝囊肿右上腹部或剑突下可触及囊性肿块。但囊肿位置表浅，易于触及，压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。

五、胰腺囊肿左上腹可触及边缘不清的囊性肿块。但常伴有腹部外伤或急性胰腺炎史，多见于成人，无泌尿系统表现;尿糖试验阳性;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。

六、肠系膜囊肿腹部可触及边缘清楚的囊性肿物。但肿块较表浅并向左右移动，有肠梗阻症状;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。

七、多囊肾一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊性结节浃，无波动感;尿路造影示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张;超声检查及放射性核素肾扫描示两侧肾脏增大，肾区有多发圆形囊肿影像。

八、蹄铁形肾伴发积水时可触及不规则的囊性肿块。但尿路造影示肾轴呈倒八字形，两侧肾盂位置较低并向中线靠近，肾盏向内侧伸出。

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肾盏积水一般做什么检查

肾盂扩张应做检查：辅助检查有：

1、尿常规可有镜下血尿、蛋白尿，肾积水伴感染时可见脓细胞。

2、B超检查。

3、静脉肾盂造影可见肾盂肾盏扩张积水，或造影剂突然中止与肾盂输尿管交界处，其下输尿管不显影或正常。

进一步检查项目：

1、逆行肾盂输尿管造影。

2、利尿性肾图。

3、肾盂内压力试验。

4、CT和MAR对于病因学的诊断具有很重要意义。

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