皮肤丝虫病的鉴别 常见检查:微丝蚴(Mf)血常规
急性期应与细菌性淋巴结炎及皮肤结核、相区别,慢性期应与其他丝虫感染相鉴别。
1.细菌性淋巴结炎:性化脓性淋巴结炎的经过主要表现为由浆液性逐渐向化脓性转化。浆液性炎症的特征是局部淋巴结肿大变硬,自觉疼痛或有压痛。病变主要在淋巴结内出现充血、水肿,因此,淋巴结尚可移动,边界清楚,与周围组织无粘连。
2.皮肤结核:皮肤结核(cutaneous tuberculosis)是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器结核灶内的结核分枝杆菌行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤损害。结核分枝杆菌的毒力并不特别强,人们在结核分枝杆菌感染后仅仅5%~10%发病。
3.三期:皮肤溃疡边缘整齐,有堤状隆起及暗红色浸润,多呈肾形,性质较坚硬,血清反应常为阳性。
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皮肤丝虫病一般做什么检查 微丝蚴检查:方法为在午夜12时前后2h,自指尖或耳垂取血3滴,涂片检查。乳糜尿或淋巴积液,经离心后沉渣涂片检查。如找到微丝蚴,即可确诊,但阴性亦不能除外诊断。
血常规:急性期有白细胞增多和嗜酸细胞显著增高,IgE增高,血清抗链球菌溶血素 O 滴度后期常增高,患者可出现贫血。
淋巴结、淋巴管炎或肉芽肿取材活检可见丝虫。
必要时活检。
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