【溃疡的鉴别】溃疡一般做什么检查

溃疡的鉴别

常见检查：部妇科常规检查、分泌物涂片检查、分泌物细胞学检查、白带常规检查、血清试验、螺旋体抗体、螺旋体抗原血清试验

溃疡鉴别

疱疹溃疡大小不一，水泡成群，可自愈但常复发是其特点。脱落细胞内可查到嗜酸性包涵体可鉴别之。

溃疡为多发性，大小不等，境界清楚，周围有红晕，白带呈灰色或黄色，患者有不洁性行为史，出现全身多部位的丘疹、脓疱、溃疡是本病的特点。分泌物涂片或组织学病理有助于鉴别。

性淋巴肉芽肿之白带为黄色浆液，溃疡表浅，可自愈，并形成瘘管，血清学试验、涂片找到细胞内包涵体可确诊。不洁性行为后出现双侧腹股沟淋巴结肿大、软化、破溃，为本病的特征性表现，可与其他疾病相鉴别。

初期溃疡为单发的浅溃疡，无痛，红色炎性硬结，圆形，直径1～2cm，表面有浆液性脓性分泌物，中期常为全身性散在的玫瑰疹、丘疹样和脓疱性，常呈对称性分布，是本病的特点。渗出液中找到螺旋体及血清学检查可做出明确诊断与鉴别诊断。

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溃疡一般做什么检查

溃疡检查

应根据病史及溃疡的特点，必要时作分泌物涂片、培养、血清学实验等以明确诊断。

对疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。

对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东-雷斯特纳(Ito-Reenstieno)反应等可查到病原体。

性淋巴肉芽肿的辅助检查：血清补体结合试验，稀释16～64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。

病原体检查，即暗视野检查。在一期的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上，滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察，依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断，可以确诊。

感染性疾病进行基因诊断：用聚合酶链反应(PCR)诊断感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。

软下疳作组织病理检查：软下疳有时同时感染、性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、疱疹等，可检出相应致病微生物。

血清学检查：此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在。密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。

无异常表现。

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