【狼疮样综合征的鉴别】狼疮样综合征一般做什么检查

狼疮样综合征的鉴别

常见检查：狼疮带试验、血常规、血清化学检查、类风湿因子、尿常规

狼疮样综合征鉴别

须注意与下列疾病相鉴别

1.物疹

特别是血清病样反应，多表现有皮疹、关节痛和呼吸道症状，并多有尿液检查异常。但ANA、RF、血沉、LE细胞和Coomb试验均为阴性。

2.特发性系统性红斑狼疮

与本综合征最大的区别就在于本综合征停后症状可很快缓解，中枢神经系统和肾脏受累较少，即使受累也很轻，典型的蝶形红斑、雷诺现象、淋巴结肿大、脾大发生率低，总补体(CH50)和C3水平正常。

3.败血症

对抗生素治疗有效，细菌培养多阳性，而ANA、RF均阴性。

4.结核病

肺外结核有时找不到病灶，表现为发热，可有皮疹和关节症状，血沉增快，但多有结核菌素试验阳性，抗结核治疗有效。而ANA、RF、LE细胞阴性，再次停用可疑的致病物后症状不能缓解。

5.血液病

尤其白血病前期、淋巴瘤等，有时表现为高热、皮损、关节症状、贫血、血沉增快及尿液检查异常、白细胞增多，可有皮损特征组织学改变，但无本综合征的免疫学异常。

6.其他物诱发的风湿病样综合征

物除诱发物性狼疮样综合征外，尚可诱发其他类风湿病，如青霉胺可诱发硬皮病、类风湿关节炎，青霉素可诱发多发性肌炎，苯妥英钠可诱发狼疮-硬皮病样重叠综合征，有的物尚可诱发结节性多动脉炎样综合征。根据这些风湿病样综合征的临床、组织病理特征及有关免疫学检查，还是能够与本综合征相鉴别的。

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狼疮样综合征一般做什么检查

狼疮样综合征检查

1.血常规及血沉

约20%病例有贫血，30%病例白细胞减少，血小板大多偏低，多数病例血沉增快。

2.尿常规

少数病例可表现轻度蛋白尿、管型尿和镜下血尿。3项当中可以是其中1项、2项或全部阳性。

3.生化学检查

多无异常，仅部分病例有 球蛋白升高。

4.免疫学检查

(1)LE细胞：

约40%的病例LE细胞阳性。

(2)类风湿因子和Coomb试验：

均可为阳性。由普鲁卡因胺致病者，约1/3病例Coomb试验阳性，约1/2病例类风湿因子阳性，这是该物致本综合征的特征。这两项阳性很少见于其他物所致者，因此具有一定的鉴别意义。

(3)抗核抗体：

多数ANA阳性。

(4)免疫球蛋白：

约1/3的病例IgG 、IgA或I升高。

(5)总补体(CH50)：

急性期和恢复期均正常，借此可与特发性SLE鉴别。

X线检查：

胸片可见有不同程度的胸腔积液、心包积液和片状肺浸润。

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