网膜囊肿的鉴别 常见检查:上消化道X线钡餐、腹部CT、腹部平片、移动性浊音
一、鉴别:
本病缺乏特征性的症状和体征,故临床诊断较为困难,文献报道术前正确诊断率仅为13%~57%,临床上应与结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、肠系膜囊肿、棘球绦虫囊肿等鉴别。
1.结核性腹膜炎 本病主要是儿童期和青壮年的疾病,女性多见,临床上有亚急性型及慢性型等多种表现,多数有低热、体弱、消瘦、贫血、盗汗、腹泻等中毒症状,腹水常见,移动性浊音阳性,常有轻度的压痛和肌紧张,呈典型的 面团样 触感,结核菌素试验有诊断价值。
2.非特异性肠系膜淋巴结炎 本病好发于学龄前及学龄儿童,男孩较多,患儿常有近期上呼吸道感染史,典型的症状为脐周、右下腹及右侧腹绞痛,痛疼间歇期患儿感觉良好,白细胞计数增高。
3.棘球绦虫囊肿 本病最多见于牧区居民,男性较多,临床表现无鉴别意义,但借沉淀试验,补体结合试验Casoni试验可以鉴别。
4.肠系膜囊肿 肠系膜囊肿与网膜囊肿在临床上很难鉴别,选择性肠系膜上动脉造影有重要意义,肠系膜囊肿可使肠系膜血管被推向上或被分开。
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网膜囊肿一般做什么检查 一、检查:
实验室检查
急腹症时,大部分病人可出现末梢白细胞数增高。
影像学检查
1.腹部X线平片 可见腹部有充满液体的软组织块影,皮样囊肿有时可有钙化、骨骼和(或)牙齿等结构。
2.钡餐检查 可有小肠移位或征象,小肠被推移到后上腹部及脊柱两旁,胃向上移位,前腹壁与小肠间距明显增宽。钡灌肠检查见横结肠向上移位,升降结肠向后外侧移位。
3.B超检查 为首选检查方法,若能显示紧贴前腹壁、边界明确、易被探头向各方推动移位的囊性肿块,且与肝、脾、胰、肾和卵巢分界清楚,则对本病的诊断有重要价值。鉴于该项检查简便、快速、无痛苦,故对并发扭转或内出血的大网膜囊肿的诊断尤为实用。
4.腹腔动脉造影 显示大网膜动脉及其分支延长并包绕囊肿的影像,为本病的诊断提供直接而有力的证据。
5.腹腔镜 可直视肿块。
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