痒性紫癜的鉴别 常见检查:皮肤涂片显微镜检查、皮肤真菌镜检、皮肤斑贴实验
根据本病的特点,需要和荨麻疹以及疹相鉴别。
一、固定型疹是最常见的一型。常由磺胺制剂、解热止痛剂或巴比妥类等引起。皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,直径约1~2或3~4cm。常为 一个,偶可数个,边界清楚,重者其上发生大疱。停后约1周余红斑消退,留灰黑素沉着斑,经久不退。如再服该,常于数分钟或数小时后,在原疹处发痒,继即出现同样皮疹,并向周围扩大,以致色深,边缘潮红。也可发生水疱。复发时他处也可出现新的皮疹。随着复发次数增加,皮疹数目也可增加。损害可发生于任何部位,但较多见于口唇、口周、、等皮肤粘膜交界处,手足背及躯干也常发生,可单发或凤时累及数外。发生于皱襞粘膜处易糜烂,产生痛感。一般经7~10日可消退,若已溃烂则愈合较慢。重者可伴发热。
二、荨麻疹型疹较常见。多由青霉素、血清制品(如破伤风或白喉抗毒素)、呋喃唑酮及水杨酸盐类等引起。症状与急性荨麻疹相似,可同时伴有血清病样症状,如发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿甚至蛋白尿等。若致敏物排泄十分缓慢或因生活或工作中不断接触微量致敏原(如医务人员对青霉素过敏,制厂工人对某些物过敏),可表现为慢性尊麻疹。
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痒性紫癜一般做什么检查 临床皮肤检查:好发于春夏季。皮损开始于踝部周围,出现点状红斑及紫癜性斑疹,呈橘,边界清楚。然后向上蔓延,数周后可累及小腿及全身,自觉瘙痒,皮损以衣服摩擦处最严重。
组织病理学检查:同进行性色素性紫癜性皮病相似,真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着;小血管扩张;内皮细胞增生。
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