后尿道瓣膜的鉴别
常见检查：放射性核素肾扫描、尿流率测定、Ⅰ级产前超声检查
后尿道瓣膜鉴别
1、先天性颈挛缩
多见于小儿。因颈部肌肉、纤维组织增生及慢性炎症，导致颈部狭窄而发生尿路梗阻。有排尿困难、尿潴留、输尿管返流、肾输尿管积水、肾功能减退及反复发作的尿路感染。直肠指诊检查，可触及颈部硬块。排尿期尿道造影，示出口抬高.底部呈圆形。尿道镜检查，于检查镜通过颈部时有紧缩感，颈部呈环状狭窄，后唇呈堤状隆起，三角区肥厚，底部凹陷。
2.先天性精阜增生
系精阜先天性增大，突入尿道，形成阻塞所致的排尿障碍性疾病。可有排尿困难、尿线无力、尿频、尿失禁、遗尿、肾功能不全、水电解质紊乱等表现。尿道镜检查，可见隆起、肥大的精阜。排尿期尿道造影，可见后尿道充盈缺损，其上之尿道扩张，输尿管返流。
3.前列腺增生
是与内分泌紊乱有关的老年男子常见疾病。表现为下尿路梗阻，排尿困难、尿流无力、尿线细，耻骨上可扪及充盈的，可触及肿大的肾脏，严重者影响肾功能。在尿道瓣膜发生于老年时，可与之混淆。直肠指诊检查，可触及表面光滑、富于弹性的增大的前列腺，向直肠内突出，中间沟变浅或消失。超声波检查可见前列腺径线增大，有较多残余尿。造影示底部抬高，下缘与耻骨间距增宽，壁有小梁、憩室。尿道造影示后尿道延长、扩大。但边缘光滑。镜检查可见前列腺中叶、两侧叶向腔内突出，壁有小梁、小室形或。
4.尿道狭窄
为先天性、炎症性、损伤性、医源性等原因所造成的尿道纤维组织增生，导致尿道管腔的狭窄。有排尿困难、尿潴留，甚至继发感染。作尿道探子检查时，于狭窄段明显受阻。尿道造影可显示出狭窄段。
5.神经原性
系控制排尿的中枢或周围神经受到损害后所引起的排尿功能障碍。可发生尿潴留、肾积水、肾功能减退及继发尿路感染。一般有外伤或手术所致的神经损伤史，或者糖尿病、脊髓灰白质炎等全身性疾病史，或物应用史。除排尿困难等症状外，尚有便秘、大便失禁、膨胀感的减退或消失、会感觉减退或丧失、括约肌张力减退或增强、肢体瘫痪等表现。可有脊柱裂、脊膜膨出、骶骨发育不良等畸形。造影示呈松塔状。去神经超敏试验阳性。
6.多囊肾系先天性肾多囊变。
多为双侧性，1/3病例发现于小儿。其肾脏结节状增大，可于上腹部、腰部扪及肾脏肿块。可发生高血压及慢性肾功能衰竭。但常有间歇性无痛性肉眼全血尿发生。在排泄性尿路造上可见肾外形增大、肾盂肾盏受压变形，呈狭窄、延长、扩大、缺损或移位。超声检查示多发性液性暗区。放射性核索肾扫描示多个缺损区，肾图示肾功能受损。
7.慢性肾炎
是以蛋白尿、管型尿，血尿及浮肿、高血压、肾功能减退为主的两侧肾脏慢性弥漫性肾小球损害性疾病。以小儿、青少年多见。其肾功能减退表现可与尿道瓣膜相混淆。但无排尿困难征象，尿中蛋白及管型是特有的。尿道造影、镜检查及尿流率均正常。
以上小编为您整理了后尿道瓣膜的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解后尿道瓣膜一般做什么检查相关知识？
后尿道瓣膜一般做什么检查
后尿道瓣膜检查
1、实验室检查：
一般都有氮质血症和肾脏浓缩功能减退，慢性感染的病人可出现贫血及感染性尿。血清肌酐、尿毒氮及肌酐清除率是反映肾功能损害程度的最好指标。
2.产前超声检查
后尿道瓣膜症在产前检出的尿路畸形中占10%，被检出率位于肾盂输尿管连接部梗阻、先天性巨输尿管症之后，居第3位。超声特点是：①多可见双肾、输尿管积水;②壁增厚，有尿潴存;③前列腺尿道扩张、延长;④母体羊水量少。由于常不典型，易与梅干腹综合征及双侧中度输尿管反流混淆，这些变化须于小儿出生后复查。
3.尿流率测定
对儿童排尿困难有筛选意义。
4.尿道造影
尿道造影对诊断有重要价值，排尿性尿道造影更有价值。最常见的第Ⅰ型，可见到瓣膜处有很薄的一层充盈缺损，缺损的近端后尿道扩张，颈部肌肉突入，似有狭窄，后尿道极度扩张时，与颈连在一起，形似葫芦。梗阻远端尿流极细，可见反流入生殖道，半数有输尿管反流(单侧或双侧)。第Ⅱ型及第Ⅲ型(精阜近端有隔膜者)后尿道并不扩张。精阜近端有隔膜的第Ⅲ型，当行逆行尿路造影时，造影剂于隔膜处受阻，造影剂停留在后尿道内，把隔膜鼓向呈球状。逆行尿路造影及排尿性尿道造影对比检查，诊断价值更大。
5.尿道镜检查
可直接看到瓣膜，对诊断亦有价值，但文献报道其检出率并不比尿道造影高。
6.静脉尿路造影 除双侧肾、输尿管积水外，可见肾浓缩功能差。两侧积水的程度可不一致，亦可为单侧。当肾功能丧失后，静脉肾盂造影可不显影。肾盂输尿管正常者，并不能完全排除尿道瓣膜。
7.核素肾图
可发现双侧或单侧梗阻性表现，对了解肾功能有价值。
8.肾核素扫描
可了解双肾功能。
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