肝炎病毒相关风湿病的鉴别
常见检查：血常规、凝血酶原时间（PT）、蛋白电泳、心电图、尿常规、血浆结合球蛋白半定量测定
肝炎病毒相关风湿病鉴别
本病需与下列疾病鉴别：
1.急性肝炎
起病与本病很相似。急性肝炎预后良好，很少超过10周病情就有改善，而本病常有多系统损害症状，絮状试验和球蛋白持续阳性，血清内有自身抗体，可助鉴别，必要时可作肝脏活检。
2.慢性迁延性肝炎
本病轻型病例或缓解期病例的临床、生化甚至组织病理改变，均与慢性迁延性肝炎很相似，须长期密切随访，积累较多的临床、生化、免疫学资料，进行综合分析，才能作出判断。
3.自身免疫性疾病
本病有时需与系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病相鉴别。系统性红斑狼疮虽有多系统损害表现，但肝脏的临床和病理改变与慢性活动性肝炎有所不同，必要时可作肝穿刺以资鉴别。在血清中找到Sm抗体，为系统性红斑狼疮的特征性发现。慢性活动性肝炎若有关节症状和类风湿因子阳性，须与类风湿性关节炎相鉴别，但后者一般无活动性肝病表现。本病有时可与类风湿关节炎重叠。
4.原发性胆汁性肝硬化
多见于40～60岁女性，在病程早期甚至在黄疸前期便出现全身瘙痒、高胆固醇血症、碱性磷酸酶显著升高等，多数病例线粒体抗体阳性，而这些表现本病则少见。另外，原发性胆汁性肝硬化对激素等免疫治疗反应不及本病显著。
5.肝豆状核变性(Wilson病)
是一种常染色体显性遗传性疾病，常有神经系统表现，有时临床表现可与本病相似。但90%肝豆状核变人的角膜可见有K-F环，血清铜蓝蛋白、血铜和尿铜多有增加，但无血清免疫和细胞免疫异常。
6.物肝病
有用史，如曾服用过酚酞类、甲基多巴等物。起病一般缓慢，消化道症状较轻，常伴有过敏性表现，如皮疹、嗜酸粒细胞计数高，特异性淋巴细胞转化试验阳性，HBsAg呈阴性。
以上小编为您整理了肝炎病毒相关风湿病的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解肝炎病毒相关风湿病一般做什么检查相关知识？
肝炎病毒相关风湿病一般做什么检查
肝炎病毒相关风湿病检查
1.血常规及血沉
血小板和白细胞降低较为常见，少数病人有正色素性贫血，偶见网织红细胞下降。
2.尿常规
可见有蛋白尿、血尿、管型尿;有肾小管酸中毒者尿pH大于6.6，尿胆素和尿胆原可为阳性。血沉沉降率增快。
3.生化学检查
转氨酶常持续显著增高，有时谷草转氨酶高于谷丙转氨酶。血清胆红素常升高。絮浊试验持续阳性，白蛋白降低，球蛋白升高，白蛋白与球蛋白比例倒置。凝血酶原时间常延长，蛋白电泳可见球蛋白明显升高。磺溴酞钠明显潴留。在非活动期，肝功能试验可改善或在正常范围内，碱性磷酸酶可升高。
水肿严重或较长时间服用利尿者，血钠、血钾可偏低;有慢性肾功能衰竭者，血钠及血钾升高。血NPN、BUN升高，肌酐升高。肾小管酸中毒病人血钙、血磷、血钾偏低、血氯偏高。
4.免疫学检查
(1)特异性免疫检查：
A.H-I抗体：是目前公认的诊断急性甲型肝炎最可靠、最敏感的方法。H-I阳性提示急性H感染。B.H或其他抗原：在中检出H或其抗原即可视为急性感染。C.H-RNA可用肝组织及其他组织中H-RNA的检测，此法敏感、快速。
可用各种不同方法，检测血清中HBsAg、抗HBS、HBeAg、抗HBE、HBcAg、抗HBC，对判定有无乙型肝炎感染有重大意义。DNA-p及PHSA受体测定对确定乙型肝炎病人体内有无HBV有很大价值。高滴度抗HBC-I阳性有利于急性乙型肝炎的诊断。有人用基因工程方法获得HBsAg的前S1和前S2基因。用组织化学及同相放射免疫测定可研究急慢性乙型肝炎患者中前S抗原在肝细胞中的，在有HBV的肝组织中常含有HBsAg的前S1和前S2，血清中可测定抗前S1和抗前S2，前者于潜伏期即出现，后者在病毒终止前出现。故抗-前S1阳性可作为急性乙型肝炎的早期诊断指标，抗-前S2可作为肝炎恢复的指标。
丙型肝炎常有赖于排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而诊断，血清抗HCV-I和(或)HCV-RNA阳性，可确诊。
丁型肝炎的血清学诊断有赖于抗HDV-I阳性，或HDAg或HD-VcDNA杂交阳性;肝组织中HDAg阳性或HD-VcDNA杂交阳性可确诊。
戊型肝炎的确诊有赖于血清抗HEV-I阳性或免疫电镜在中见到30～32nm病毒颗粒。
(2)非特异性免疫检查：
可见IgG显著升高，I和IgA轻度到中度升高。它们的升高与多克隆 球蛋白升高平行，其升高或下降意味着病情恶化或缓解。
多数患者细胞免疫试验呈不同程度的降低，如E玫瑰花结试验，PHA淋巴细胞转化试验均可降低。细胞免疫降低与疾病慢性化的程度平行。
总补体(CH50)、C3降低见于大多数患者。
A.类风湿因子(I-RF)阳性率为10%～20%。B.抗核抗体阳性率高达20%～50%。C.抗平滑肌抗体阳性率为40%～80%。D.抗线粒体抗体阳性率为10%～50%。E.抗DNA抗体阳性率为30%～40%。F.狼疮细胞阳性率10%～20%。G.ENA抗体20%～50%阳性，其中多数为SSA/Ro、SSB/La阳性，少数为SSA/Ro、SSB/La、RNP/Sm均为阳性。
5.X线检查
肺部可见间质纤维化，肺纹理呈网状，并可有少量胸腔积液、胸膜增厚、心包积液及心肌炎改变。
6.心电图检查
多出现窦性心动过速，也可出现其他多种心律失常、心肌炎、左室肥大、低电压等。
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