小儿支气管扩张的鉴别 常见检查:痰液细菌培养、胸透、CT检查、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、红细胞检查、血红蛋白、血沉方程K值、支气管造影、隐血试验与含铁血黄素检查
此病需与慢性肺结核、慢性支气管炎、肺脓肿、先天性肺囊肿、肺隔离症、肺吸虫病等相鉴别。关于咯血,应与小儿肺结核、肺吸虫病鉴别。从痰液检查结核菌及肺吸虫,做结核菌素试验及肺吸虫抗原皮肤试验,均有鉴别价值。X线检查对鉴别诊断帮助很大。
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小儿支气管扩张一般做什么检查 血白细胞总数及中性粒细胞多在正常范围,继发感染时则可增高。红细胞及血红蛋白无明显改变,个别可略呈贫血。血沉降率轻度增速。痰液检查尚无恒定的致病菌发现,临床上常见几种细菌混合存在。这些致病菌包括溶血性链球菌、草绿球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、金葡萄球菌、嗜血性流感杆菌、产气杆菌等,故在治疗前宜进行痰液培养和敏试验。
1.X线检查 轻度时只有肺纹理加重,病变明显时双中下肺可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状,常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影,心脏及纵隔可见移位。断层X片可见到支气管扩张和变形。
2.支气管造影 可示支气管呈柱状、梭状或囊状扩张,明确支气管扩张的形态、部位及范围。造影时应作好术前准备,预防意外窒息。术前须禁食以免呕吐,术后应给硫酸镁以排出胃中碘油,避免碘中毒。
3.CT检查 近年来,高分辨CT已经代替了支气管造影,安全可靠。简单易行,其敏感性及特异性与支气管造影是相同的,已成为确诊支气管扩张的主要检查方法。
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